信步杏庭 发表于 2016-2-3 11:14:25

拜登要搞癌症“moonshot”计划,美国的专家们给他提了些什么建议?

来源:贝壳社/招财猫 2016-02-02 15:31


http://cache1.bioon.com/trends/UploadFiles/201602/2016020214415462.png    此前,在奥巴马总统的国情咨文后,副总统拜登公布了他主动挑战“癌症遗传基因巨大难题”的倡议。拜登表示:是时候“加速”研究各种致命疾病,我们想要在可预期的时间内有所突破。
    那么,针对拜登副总统的计划,美国的专家们是怎么看的呢?

    丹娜-法伯癌症研究所的首席科学官和林德哈佛医学院医学教授Barrett Rollins:共享癌症患者的数据
    我很荣幸于上周会见了美国副总统拜登,并成为美国癌症研究协会(AACR)的一员。我们提出了两个在短期内可以完成的计划,并可以获得对抗癌症的实质性进展。这一切都围绕着癌症患者的数据共享进行的。
    丹纳-法伯癌症研究中心的研究是从每个病人的肿瘤DNA中进行基因面板测试,作为其剖面项目的一部分。使用被称为下一代测序技术检查,他们发现超过300个基因变异的存在。其他主要癌症中心也使用基因面板测试他们的许多病人的基因。结果发现关于癌症的惊人信息,其中一些已导致新的治疗方法的产生。
    大多数测序所需的费用被慈善机构所支付,这不是可持续的。是时候开始由保险机构进行保障并支付了。我们建议副总统——让医疗保险与救助中心支付该项费用。这将会使癌症病人的肿瘤基因测序的数量大大增加。
    AACR得到了副总统与部分协会机构关注的原因是“GENIE计划”。7个机构携手测序临床数据或所有与之相关的数据。项目已经开始分析这些数据。但AACR没有钱或资源在全国范围内进行。副总统和他的办公室可能会通过,国家卫生信息技术协调员办公室或其他实体建立库,测序来自全国各地数据。迅速行动并有效地理解癌症并治疗。
    今天,详细的关于癌症基因组信息只能从综合癌症中心,通过个人的支付金钱来测序他们的肿瘤。我们需要通过扩大癌症病人肿瘤基因测序的数量。大众化癌症基因组的信息适用于种测试的好处已经显现,因此我们应尽可能的提供所有与癌症相关的信息。

    美国癌症协会的首席医学和科学官和埃默里大学教授Otis Brawley:我会尽我最大的努力来完成这个计划
    癌症与我们已有几千年。它不会在短短一年的时间被治愈,却需要采取长期的协调配合与持续的努力的措施。因此副总统说,有几件事情可以在短期内改善癌症治疗与生存的状况。
    收集和分析大量的癌症患者数据可以提供快速而重要的进步信息。副总统的指令可能有助于克服隐私法阻碍,在研究中相对较少的保护隐私,给予研究人员收集大量的有意义的数据。《健康保险流通与责任法案》和其他法律错误的解释了,防止人员共享遗传和其他数据。举个例子,一个叫做CancerLinQ的项目,由美国临床肿瘤学会主办,旨在通过收集来自全国各地的数据改善癌症治疗进程。但真实的意识模糊或者所感知到的隐私问题危机,以及难以长期的维持电子健康记录,都可能会破坏这一个计划。
    思维问题和不太理想的保健问题是太多人的早早死于癌症的原因。在亚特兰大,7%的黑人妇女和2%的白人女性被诊断为早期阶段乳腺癌,却在一年内没有得到治疗的诊断。延迟就诊影响正常的生活,往往由于不能请假的工作,和其他思想问题等问题无法获得治疗中心的帮助。只由百分之二十的患有乳腺癌的妇女得到理想的治疗,其他癌症的就诊的比例甚至高于此。
    “Moonshot”计划可能是副总统解决癌症难题的突破性计划。当肯尼迪总统宣布他想在十年内把人送上月球,其中大部分的技术已经成熟。这需要的是有人来整合所有的技术。我们美国人已经走了很长的一段路于应用科学与发现探索上,用来防范癌症。
    最后,副总统会高兴看到在他离任后,良好的科学和临床工作继续有着不错的发展。作为一个由民主党和共和党人喜欢和尊敬的人,在有机会持续对美国的医学和科学的提供非常必要的指导。

    西雅图弗雷德哈钦森癌症研究中心的主任Gary Gilliland:最大限度利用资源
    副总统已决定启动齐心协力对抗癌症,这是一个很好的决定。时机非常好,因为我们正处在一个我们思考癌症治疗的方式转折点。
这是一个非常不同的时间——相对于1971年尼克松总统宣布的对癌症的战争。当时我们不能看到隧道尽头的光,但是现在我们却可以。
四五年前,对于转移性黑色素瘤和转移性肺癌等癌症,我们几乎束手无策。今天,我们告诉很多病人可以治愈这些疾病。这种变化很大程度上是因为我们已经学会利用免疫系统的力量攻击癌细胞,它攻击细菌和病毒就像攻击外国侵略者一样。
    药品如免疫肿瘤药物(默沙东)——用于晚期黑色素瘤,也治好了前总统吉米?卡特。该药物对免疫系统小,副作用少。
    当我想到副总统在相对较短的时间对抗癌症能做什么来,并不是关于肿瘤测序或数据共享。毫无疑问,这些都是非常重要的,这将导致新的见解,但是他们需要付出一些时间来思考。相反,我认为应该提出新的“moonshot”,去寻找一种普适性的治疗方法。
    一些具有潜在的毁灭性的癌症,影响很多个人和家庭,你不想过度承诺导致无法兑现。但是我真心相信我们的科学有机会迅速向前推进, 相对于过去的50年来说,一个激动人心的影响治疗癌症的结果将会在在未来几年产生。

    波士顿大学医学院与公共卫生学院的副教授Austin Frakt:我将敦促副总统投资数字访问和数字基础设施
    令人震惊的是,研究人员花了大量的时间访问或者寻找路径,以寻找他们工作所需要的数据。我们需要大量的步骤才能获取临床的试验数据。我们访问这些数据就好像要越过重重障碍一般,这导致了研究效率的下降。通过加强数据可用性、数字基础建设、减少监管障碍等一系列举动,有助于加快研究进程。这将加速许多领域的研究。这将使得研究机构和人员投入更多的时间于实际研究而不是冗杂的事务性工作。
    但是一些形式主义的步骤仍旧有重要的作用。例如,有些数据包含个人敏感信息时。我们需要缩减这些数据的审批步骤,减小对研究进度的影响。
    在我的世界里,这样的数据基础设施问题是常见的。如果癌症研究中的基础数据问题不再对他们产生困扰,我会感到欣喜!(转载自生物谷Bioon.com)

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