走进白血病（二）
慢性粒细胞白血病是白血病中较常见的类型，仅次于急性非淋巴细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，居第三位，占所有白血病的20%。该病可发生于各年龄组，以25~50岁发病率最高，男女之比为1.6：1。本期我们就为大家介绍慢性粒细胞白血病。
慢性粒细胞白血病是造血干细胞恶性克隆性增生疾病。临床上以贫血、脾大为主要表现，部分患者出现出血、胸骨压痛等症状和体征。慢性白血病临床症状，属于脏腑亏虚、肝气郁结、邪毒侵袭，致骨髓受损、气滞血瘀、血热炽盛、血瘀毒结，导致正虚血瘀毒结之虚劳症积病证，归属于中医学“虚劳”、“癥积”范围。
中医学认为，癥积是由于情志抑郁、感受外邪、饮食不节等，导致正气虚损，损伤患者骨髓，伤及气血，脏腑功能异常，邪毒与营血搏结，形成症积。正气不足，邪毒侵袭，导致脏腑受邪，骨髓受损，正虚邪实，耗气伤阴，气血亏损，毒邪入里。内热熏蒸，热伤脉络，迫血妄行，邪毒侵袭营血，血热炽盛，血瘀毒结，导致正虚血瘀毒结之虚劳症积病证。
慢性粒细胞白血病患者，症状轻微或不典型。见有气短乏力，倦怠自汗，头晕目眩，食欲不振，脘腹胀满，面色晦暗或紫红，胁下癥积，属于肝郁气滞、气血亏虚证。见有周身乏力，心悸气短，头目眩晕，午后低热，咽干舌燥，食欲不振，脘腹胀满，面色紫暗，胁下癥积块逐渐增大，属于毒瘀内结、气阴耗伤证。见有午后潮热，或高热不退，肌肉大消，卧床不起，食欲不振，脘腹胀满，面目虚浮，腹大如鼓，积块不消，属于阴阳两虚、毒瘀互结证。
慢性粒细胞白血病病程后期，是加速期和急变期，出现发热、出血、骨骼和颅内浸润，也是最主要的死亡原因。出血常见部位为皮肤、黏膜，严重者消化道、泌尿道出血，甚则颅内出血，并发弥散性血管内溶血。感染最常见部位为肺部，严重者发展为侵袭性真菌感染或血行感染，并发感染性休克。
治疗手段
20世纪60年代，中医采用清热解毒、活血化瘀方法，有运用六神丸、牛黄解毒丸治疗慢性粒细胞白血病取得缓解的报道。虚劳癥积的治疗大法以扶正祛邪为主。扶正包括益气养血、益气养阴、滋阴填精。祛邪包括清解邪毒、活血祛瘀、散结消癥。本病可在辨证论治的基础上选加解毒抗癌之品，如青黛、雄黄、砒石等，以及六神丸、牛黄解毒丸等治疗。疾病发展到加速期和急变期，应参照急性白血病进行治疗。
养生指导
慢性粒细胞白血病发病可能与接触理化毒物，或劳累、压力过大造成免疫力下降有关，所以中医学认为应调畅情志，避免毒物伤害，注意劳逸结合，出现乏力、胁下肿块等症状，应及时就诊。
本文选自《沪上中医名家养生保健指南丛书》之《常见血液病的中医预防和护养》
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