122315294 发表于 2017-2-22 08:47:17

中医辨治夜间磨牙症

夜间磨牙可由外因和内因所致。外因常见于外感风寒,内因多见火热之邪、饮食积滞、蛔虫、气血亏虚等。一般磨牙声音较强者多为实证,磨牙声音较低微者多为虚证。1.外感风寒型。症见寒战啮齿,伴发热恶寒、头痛、全身疼痛、无汗、舌淡红、苔薄白、脉浮紧。治宜疏风散寒解表。方药:麻黄4.5克,桂枝4.5克,炙甘草3克,杏仁9克。水煎服,每日1剂。2.火热之邪致啮齿可见有心胃火热和热盛动风两种证型。①心胃火热:症见睡中啮齿,消谷善饥、口渴饮冷、口臭、呕吐心烦、舌红苔黄而少津,脉滑数。治宜清泄胃火。方药:生地20克。当归12克,丹皮10克,黄连6克,升麻4克。水煎服,每日1剂。②热盛动风:多见于外感热病,常见于小儿。症见啮齿有声,或牙关紧闭,或角弓反张,或四肢拘挛抽搐、壮热口渴,或腹满拒按,大便燥结,舌红苔黄厚而燥干,脉沉实或滑实有力为数。治宜清热解毒,平肝熄风。方选用羚角钩藤汤加减,可酌加安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹;若热结阳明之腑,应予通腑泄热,合用大承气汤。方药:羚羊角粉0.3克(分2次冲服),钩藤9克(后下),桑叶10克,川贝母12克,生地12克,菊花10克,茯神木10克,白芍10克,生甘草6克,竹茹12克。水煎服,每日1剂。3.饮食积滞型。症见睡中啮齿,脘腹痞闷、嗳腐吞酸,不思饮食,大便臭秽或大便秘结,舌红苔腻,脉滑而实。治宜消食导滞和中。方药:山楂30克,神曲15克,半夏12克,茯苓15克,陈皮10克,连翘12克,莱菔子20克,胡黄连6克。水煎服,每日1剂。4.蛔虫啮齿型。症见睡中啮齿,胃脘嘈杂,腹痛时发时止,贪食异癖,面黄肌瘦,或鼻孔作痒,白珠有蓝斑或面部有白色虫斑,舌淡红苔白,脉弦滑。治宜驱虫为主。可选用驱虫丸调治,用法为:口服,一次1丸,一日2次。或晚上临睡时塞入肛门1丸。 
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