每天动一动，守护膝关节
概述
膝关节退变又称膝关节性关节病、增生性膝关节关节炎、肥大性膝关节炎，是一种由于关节及组织退变，关节软骨面变性、断裂甚至脱落，软骨下骨质硬化增生，关节边缘骨刺形成，继发滑膜和关节囊充血、肥厚、增生，产生一系列临床症状的疾病，主要症状为反复发作的膝关节疼痛、晨僵、活动时骨擦感。该病属于中医学“骨痹”的范畴。
病因病理
本病的病因尚不十分明确，但与年龄、性别、代谢、职业、损伤等关系密切。中医学认为，一是因慢性劳损、受寒或轻微外伤所致。当人体肌表、关节、经络遭受风寒湿侵袭或因劳损、外伤因素，致局部气机阻滞，血行不畅而引起筋骨、肌肉、关节处疼痛、酸楚、麻木或关节肿胀、屈伸不利。二是因老年体弱，肝肾亏损，气血不足而致。肝虚无以养筋，肾虚无以濡骨，而使筋骨疲软，步履不便。
临床表现
①发病缓慢：多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。
②膝关节活动时疼痛：其特点是初起疼痛为发作性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。
③膝关节活动受限：跑、跳、跪、蹲有不同程度限制，甚至跛行，但无强直。
④关节活动时可有弹响摩擦音，部分患者关节肿胀。
⑤膝髌处有明显压痛，股四头肌可呈萎缩状。
⑥典型X线摄片：可见胫股骨内外髁增生模糊，胫股髁间突变窄，呈象牙变，胫股骨关节面模糊，髌股关节面变窄，髌骨边缘骨质增生及髌韧带钙化。
⑦实验室检査：血、尿常规均正常，红细胞沉降率正常，抗“O”及类风湿因子阴性，关节液为非炎性。
功法保健
1.功法指导：形似意到即可，不必苛求到位、无误，贵在坚持。
2.功法搭配：膝关节退变可以练功十八法之臀腿痛练法或者太极养生杖为主，辅以易筋经、八段锦、 少林内功、 五禽戏。
3.操作要点
① 练功十八法之臀腿痛练法或者太极养生杖为主选功法时，每日练2次，早晚各1次。 每次10~20分钟，最好坚持练100日以上。
②辅以五禽戏熊戏10遍，约5分钟；后接五禽戏之鸟戏7遍，约1分钟；最后八段锦之背后七颠百病消7遍，约1分钟。每日早晚各1次。
③辅以吐纳呼吸整理收功者，两手平按于小腹前，十指相对，吸气时，意念可以想象气自两眉间吸入，向下穿过胸腔，直达小腹，同时小腹慢慢隆起；然后呼气，小腹缓缓内收，气自原路呼出，同时两手掌背相对，上提至胸前，然后向两边分开画弧，至大腿旁，再沿原路返回。此为1遍，反复21遍。注意以鼻呼吸，吸气时可听到气流通过时产生的“鼾声”，呼气时做鼻腔喷气。
④辅以叩齿、搅海、漱口、咽津等节收功。
上述方法可以每日练习2次，6个月为1个阶段。
无论年龄、体质、病情，一整套结束即可。如果练习后，微微出汗，心跳不超过120次，身体轻松，心情愉悦，甚佳。四者有其一，表明功法的练习量已足够，即可停止练习，收功， 以防止意外。
如果功法练习6个月后，自觉病情无缓解，甚至加重，或有其它不适感，即应停止练习，及时就医。
注意事项
① 膝部疾病为发作期，且肿胀明显者，不宜练功，以静养为主。
②患者在推拿功法锻炼期间，需定期检查和评估，以了解功法锻炼效果，进而及时调整功法锻炼计划。
③患者在功法锻炼时，需避免加重膝关节损伤。
本文选自《沪上中医名家养生保健指南丛书》之《中医功法养生》
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