122315294 发表于 2017-5-7 20:19:49

糖友,“防胆石”别松懈!


研究表明,糖尿病患者备受胆结石的“青睐”,我国约有31.5%的糖尿病患者合并有胆结石,明显高于非糖尿病者的发病率,同时,糖尿病控制好坏与否是胆结石发病的重要因素之一,龙华医院普外科顾宏刚主任医师提醒患病多年的糖友,血糖控制不良及高龄糖尿病患者,要特别警惕胆结石的存在。
为什么糖尿病患者容易得胆结石?
医学界认为可能与两大因素有关:
1、脂肪代谢障碍
正常情况下胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例处于一个动态平衡中。而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,不能有效地抑制脂肪分解,2型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症,结果造成肝内合成的胆固醇增加,胆汁中的胆固醇相应增加,与胆汁酸与磷脂含量比例失调,于是胆固醇结晶析出,形成结石。
2、内脏自助神经功能紊乱
内脏自主神经功能对于进食后胆囊的正常收缩排出胆汁十分重要。内脏自主神经功能紊乱后胆囊运动功能障碍,胆囊大而松弛空虚,排空延迟,胆汁淤积,形成结石。
预防胆结石,糖友该怎么吃?
除了合理早餐、规律三餐、多进食高纤维食物并减少高热量食物的摄入以及适当运动的原则外,糖友还应注意:
控制血糖在正常或理想范围内,维持血糖正常是预防胆结石发生的关键因素。
应该积极纠正血脂异常,必要时服用降血脂药物。
低脂饮食,防止血脂紊乱、胆石形成。
定期检查。尤其是糖尿病病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者,每年至少做一次肝胆B超,以便早期发现和治疗胆结石。
小贴士
如果糖友检查出胆囊结石,建议在医生的指导下决定手术治疗还是药物治疗。由于糖尿病患者一般合并微血管病变,一旦并发急性炎症,容易胆囊坏疽穿孔,在短时间内演变成危急重症,此时进行急诊手术将使死亡率和术后并发症的发生率明显增高。因此,糖友应尽早择期接受腹腔镜或手术治疗,以防险情发生。
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