阑尾炎：危险信号和早期症状
阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。在美国，急性阑尾炎是急性腹痛的最常见原因。此外，超过5%的人在某一时刻发生阑尾炎。尽管最常发生于10-30岁的人，但是它可以发生在任何年龄。阑尾炎症状
阑尾炎应尽快诊治。这将防止它恶化，并造成进一步的并发症。腹痛通常是阑尾炎的第一症状。美国国家糖尿病和消化系统疾病研究所将疼痛形容为一种严重类型，疼痛的发生可能很突然、没有预兆。
疼痛往往从脐周开始。恶化时疼痛可能会转移到腹部右下侧。在接下来几个小时内，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时，这种感觉可能会变得更加强烈。
典型症状
◆恶心
◆呕吐
◆食欲不振
◆便秘或腹泻
◆不排气
◆轻度发烧和寒颤
◆腹部肿胀
◆有便意，希望通过排便缓解不适
典型阑尾炎症状只出现在50%的阑尾炎患者中。有些患者可能会出现轻微的典型症状。其他人可能有不太常见的阑尾炎症状。
儿童及婴儿中的症状
在特定范围内，儿童和婴儿可能不会体验到疼痛。此外，如果发生，儿童和婴儿肠道运动可能较少。腹泻可以是另一种疾病的症状。儿童和婴儿可能没有像成人患者一样精确的疼痛。然而，研究表明，腹痛仍然是他们中最常见的阑尾炎症状。
老年人和孕妇中的症状
老年人和孕妇也可能会出现不同的阑尾炎症状。在这些患者中腹痛可能不会很严重。对于孕妇，第一孕期后，腹痛可能会向上转向右上象限。他们也可能有背部或腰部疼痛。在这两个群体中，应注意不常见的阑尾炎症状。其中包括恶心、呕吐和发烧。腹部疼痛往往是由另一种疾病引起。
鉴别诊断
腹痛可能是其它疾病的症状，根据美国国家糖尿病和消化系统疾病和肾脏疾病的研究，下列疾病也常引起胃痛：
◇便秘
◇炎症性肠病，包括克罗恩病和炎症性肠病
◇腹部损伤
阑尾
阑尾(appendix)又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，是细长而弯曲的盲管，远端闭锁。
阑尾炎的诊断
症状评估
◆严重程度
◆持续时间
既往史
详细内容包括：
◇患者是否有其它疾病或手术史
◇患者是否服用过药物或补品
◇饮酒史和吸烟史
体格检查
进行腹部触诊。盆腔和直肠检查也可能被用到。
实验室检查
进行实验室检查以帮助确认阑尾炎的诊断或其他健康问题的征兆。血液和尿液检查通常是必需的。医生也可以通过血液或尿液样本来检查怀孕。
确认诊断的检查包括腹部超声，核磁共振成像或CT扫描。这些影像学检查可以显示以下腹痛来源：
◆阑尾扩展或阑尾破裂
◆炎症
◆阑尾内梗阻
◆脓肿
治疗
治疗阑尾炎开始一般使用抗生素加补液。一些轻度的阑尾炎可以完全用液体和抗生素治疗。下一步最常见的是阑尾切除术。早期治疗对减少阑尾炎并发症风险也很重要。
腹腔镜手术
◇伤口小
◇腹腔镜手术可以减少并发症，如医院相关感染
◇恢复时间较短
◇建议患者在术后3到5天限制活动
开腹手术
◆外科医生通过右下腹单一切口切除阑尾
◆开腹手术是阑尾破裂所需
◆它允许外科医生对腹腔内部进行清洁以防止感染
◆建议患者在开腹手术后10-14天限制活动
◆加重阑尾炎的危险因素
延误治疗可大大增加阑尾炎并发症的风险。炎症可引起阑尾破裂，有时症状一旦开始，可在48至72小时内发生。破裂会导致细菌、粪便和空气进入腹部。这可能会导致感染和进一步的并发症，这可能是致命的。服用止痛药物可以掩盖症状和延误治疗。
页:
[1]