122315294 发表于 2017-6-23 22:08:22

酒精性肝硬化之预防


疾病概况
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致肝细胞变性、坏死导致的肝硬化,是酒精性肝病的终末阶段。近年来随着生活水平的提高,酒精性肝硬化在我国发病率明显增加。本病属中医学“胁痛”、“胃脘痛”“积聚”等范畴。
酒精性肝硬化最常见的症状为食欲减退、倦怠乏力、消瘦、腹胀腹泻、出血倾向及贫血。常见的体征为肝脏质地改变、脾大、腹壁静脉怒张、腹水等。中医诊治酒精性肝硬化,根据患者不同的症状、体征,可以分为湿热内蕴、寒湿困脾、肝郁气滞、瘀血阻滞、肝肾阴虚等证型。可据此加以辨证论治。
发病前预防
一合理饮酒是关键
现代研究证明,长期过量饮用高度酒后,可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。《本草求真》指出:“酒,其味有甘有辛,有苦有淡,而性皆热。若恣饮不节,则损烁精,动火生痰,发怒助欲,湿热生病,殆不堪言。”
1)注意饮酒量    饮少量红酒或黄酒对于健康人来讲,可以起到抗氧化作用,降低心脑血管疾病的发生率。但饮大量酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。
2)注意饮酒方式    不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒,每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。
3)注意不同个体对酒精的耐受度    不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。
二 增强抵抗力,杜绝患其它肝病
(1)增强抵抗力
酒精性肝硬化的患者,免疫功能低下,可注射乙型肝炎疫苗;洁身自好,养成良好的生活习惯,个人物品不要公用。注意增强自身的抵抗力,起居有节,防止外邪的入侵。不随意乱用药物,以防合并药物性肝炎的发生,从而加重病情。
(2)易引起肝损害的常见药物
   1)抗结核药物   利福平、异烟肼、乙胺丁醇。
   2)抗肿瘤药物   卡铂、顺铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等。
    3)调降血脂类药物   他汀类(阿托伐他汀、洛伐他汀)、氯贝丁酯、烟酸、非诺贝特等。
    4)类固醇激素    口服避孕药、雄性同化激素、雌激素类药物等。
    5)心血管药物    钙离子拮抗剂、胺碘酮、华法林等。
    6)抗风湿药物    阿司匹林、芬布芬、吲哚美辛等。
    7)抗生素类      罗红霉素、氯霉素、青霉素类、磺胺类、酮康唑等。
    8)抗过敏药物    氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪(非那根)、盐酸西替利嗪(开瑞坦)、氯雷他啶。
    9)抗溃疡药物    法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等。
    10)退热类药物   百服宁。
   11)抗真菌类药物 达克宁(口服)等,临床使用必须引起足够重视。当然也包括不能滥用中医制剂。
三饮酒前后解酒护肝方法
现代人生活压力大,喝酒应酬在所难免,但是我们可以通过饮酒前后的调护以减少酒精的吸收。
饮酒前,不要空腹。因为空腹时酒精吸收较快,可以多吃些水溶性的淀粉类食物或喝些牛奶,保护胃黏膜,延长酒精在体内的吸收时间。
饮酒时,首先应避免与碳酸饮料(如可乐、雪碧等汽水)一起喝。慢慢饮酒也能促进酒精分解,缓解体内堆积。
饮酒过程中,适量吃些高蛋白、高纤维素饮食,尤其应补充B族维生素、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等。以下介绍几种简便有效的蔬果解酒法。
1)芹菜汁芹菜中含有丰富的B族维生素,能分解酒精。饮酒后取芹菜适量洗净、切碎、榨汁饮用,具有缓解酒后头痛脑涨、颜面发红等不适的作用。
2)香蕉饮酒后吃1~2根香蕉,能增加血糖浓度,从而使酒精在血液中的浓度降低,达到解酒的目的,同时也能减轻心悸、胸闷等症状。
总之,要尽量减少酒精的摄入量,减轻其对肝细胞的损伤,以达到护肝的目的。
四饮酒人群要定期体格检查
大量饮酒或长期饮酒的人,应定期检查肝功能。怀疑有肝硬化的患者应及时进行全面体格检查及相关实验室检查,同时预防和治疗可能出现的并发症。
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