122315294 发表于 2017-6-28 14:42:25

脂肪性肝硬化的预防和养护


疾病概述
脂肪性肝硬化是指非酒精性脂肪肝患者,即在无过量饮酒史的基础上,肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪蓄积。如果未经治疗,日积月累脂肪大量蓄积,影响自身的血液、氧气供应及代谢并逐渐发展成脂肪性肝硬化。随着生活水平的提高,发病率也逐年提高。
脂肪肝患者大多没有明显的症状,易被忽视,就算体格检查发现脂肪肝,患者本身往往不重视,到极度疲劳、肝区不适时才到医院就诊方发现已发展成为重度脂肪肝,如果不及时治疗则可以发展至脂肪性肝硬化。
临床可表现为四肢乏力、食欲减退、腹胀、厌油腻、恶心、右上腹不适、口干、口苦、口臭、大便不规则,伴有便秘或便稀。一旦演变为肝硬化后,即使积极治疗也很难使肝脏恢复正常。
从中医学角度讲,本病归属于“积聚”等范畴。《金匮翼·积聚统论》:“积聚之病,非独痰食气血,即风寒外感亦能成之”,揭示饮食不节、情志失调、内生痰湿、邪气留滞不去是也。本病的发生乃肝脾功能失调所致,其病机特点为:其本在脾,其标在肝。脾运不健,痰湿内生,阻于肌肤,则出现虚浮肥胖之体;痰浊为害,循经流注,无处不到,流于血脉,则留脂为害;上犯巅顶,则头晕、头痛、中风;痹阻心脉,则胸痛、心悸。本病没有统一的辨证分型,但大体可分为肝郁气滞型、肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀内结型、肝肾阴虚型。中医治疗应遵循《素问·至真要大论》“坚者消之”、“结者散之,留者攻之”、“逸者行之”、“衰者补之”、“容者除之”法则,虚则补之、实则泻之。临证须在辨证基础上结合具体情况灵活运用,其中疏肝理气、活血化瘀、去湿化痰、健脾补肾等为基本治法。
脂肪性肝硬化患者在治疗过程中,不能病急乱投医,必须到正规医院治疗和预防,同时要注意合理饮食和适度运动。
养生指导
非酒精性肝硬化的养生防治原则:适度减肥,合理营养,防止病情进一步加重。
发病前预防
脂肪性肝硬化是发生在脂肪肝基础上,所以有脂肪肝的患者,要及早干预和治疗,改变不良的生活方式,以防疾病进展至肝硬化。
1食疗
1)脂肪肝患者要少食脂肪含量高的食物
脂肪肝患者肝脏功能大受影响,过多摄入脂肪,会加重肝脏的负担,可以选择摄入一定的蛋白质,补充蛋白质有助于改善肝功能,也可适量吃些少油的豆制品。脂肪含量多的食物包括肥肉和油炸等食品,应该少食或不食。
2)脂肪肝患者要禁酒
喝酒只会加速肝脏恶化进程,一个受伤的肝脏处理酒精的能力极差。
2体疗
肥胖患者要加强运动,合理饮食,在医生指导下减肥。饮食控制至关重要,但也要注意合理饮食,荤素搭配,并不主张素食。同时也要积极适度锻炼,经常进行有氧活动,也是预防脂肪性肝硬化的好方法。
3药疗
用药要规范,不要盲目用药,反而加重脂肪肝。须去正规医院找专业医生治疗。
4心理调治
前人曰:逸情者,多生痰浊。多食少动,懒思嗜卧,日久为习的生活方式是导致脂肪肝的主要因素。就诊时应鼓励患者树立战胜疾病的信心,以坚强的意志去克服恶习;另外,应鼓励患者积极参加社交活动,并以舒畅的心情、旺盛的斗志参加工作,从而达到理想的治疗效果。
发病后养护
脂肪性肝硬化患者要补充维生素,可以多食新鲜蔬菜和适量的水果,特别注意补充B族维生素和维生素A、维生素C。补充蛋白质以容易消化为宜,食用瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,有助于肝内脂肪消减,因此应坚持长期合理饮食。   
保持大便通畅,减少氨的积聚,防止肝性脑病的发生,一旦发生并发症,参照肝硬化并发症处理。同时戒酒戒烟,调畅情志,运动则不宜操之过急。
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