122315294 发表于 2017-6-28 14:50:18

洗手史话(二)

1847年,塞麦尔维斯的朋友———病理学家柯勒契卡(Kolletschka),在一次做病理解剖时,不慎割破了手指,后来发生高热死去。塞氏观察到,其症状与病情几乎和产褥热完全相同,因此认为产褥热也是一种败血症,他推想这是由于医务人员不洁的手和产科用具传播了某种传染性物质所造成。从1847年起,塞麦尔维斯订出产房工作规定,要求为孕妇施行阴道检查或接生者,都必须先用漂白粉溶液消毒双手和产科用具。实行此规定后,产妇产褥热的患病率和死亡率均显著下降。 1850年,塞麦尔维斯在维也纳医师公会讲演会上,报告了产褥热的发病因素及预防法。其见解虽得到了一部分人赞同,却遭到保守者的抨击和反对,其中就有他任职的这家医院的产科主任。1851年,塞麦尔维斯离开维也纳,到匈牙利布达佩斯一家医院担任产科医师,他继续主张,为孕妇检查和接生者,事先都要用漂白粉溶液消毒双手和妇产科用具,经实行此措施后,该院产房的产褥热患者同样明显减少。十多年后,链球菌被人类发现,继而产褥热致病原因与传染途径真相大白,塞麦尔维斯的清洗消毒双手与妇产科用具的主张,才得到应有的肯定。洗手在医学上取得的又一个显著医疗效果体现于外科手术。1897年,原籍波兰的德国外科学家米库利兹(Mikulicz-Radecki, 1850~ 1905),在主管的一家医院外科订出规定:医务人员施行外科手术前,必须用肥皂与刷子洗涮双手(包括手掌、手背、手指、指缝、指甲沟)持续15分钟,经自来水冲洗洁净后,双手浸于酒精中5分钟,用消毒巾擦干,由他人帮助穿消毒手术衣和戴橡皮手套,以避免手术伤口污染发炎。一百余年以来,施行外科手术者的术前洗手措施,除了其清洁消毒剂与具体做法虽有些变动,但其基本原则仍然相同。就众人而言,平时两手因接触各种物品,尤其是公共场所的把手、扶手与钱币等,难以避免沾染到某些致病菌,因此,每个人都必须经常认真细致地用洗涤剂洗净双手,这对于他本人、家人以及众人预防传染病和寄生虫病,都有很大作用和益处。2002年底以来,由于传染性强烈的严重急性呼吸系统症候群(SARS)在有些国家、地区发生了传播,作为重要的预访措施之一,洗手受到愈来愈多人的空前重视和推行,然而应予强调的是,在控制、消除疫病后,经常认真地洗手,依然是每一个人很必要、很值得一辈子坚持的卫生习惯。
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