说说功能性子宫出血（下）
上期我们主要向大家介绍了功能性子宫出血的疾病和养生指导，这期我们将继续向大家介绍子功能性子宫出血的发病前预防和发病后养护。
发病前预防
1、饮食调理
1）宜清淡饮食，多食富含维生素C的新鲜瓜果、蔬菜，如菠菜、油菜、甘蓝、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、橘子、山楂、鲜枣等。这些食物不仅含有丰富的铁和铜，还含有叶酸、维生素C及胡萝卜素等，对治疗贫血和辅助止血有较好的作用。
2）忌暴饮暴食，以免损伤脾胃，忌寒凉及刺激性食品及调味品，如辣椒、胡椒、葱、蒜、姜、酒等。因刺激性强的食品会增加月经量。
3）经量过多，经期延长，会引起贫血，故应补充蛋白和富铁食物。动物性蛋白质如牛奶、鸡蛋、廋肉、猪肝，以及海带、紫菜、黄豆、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有丰富的铁质。这些食物不仅有人体所需的必需氨基酸，还含有丰富维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B12等，是治疗功能性子宫出血的重要食物。
2、调畅情志
培养乐观积极的生活态度，避免过度紧张、抑郁、愤怒，睡眠要充足，精神愉快、不要在思想上给自己增加没有必要的压力，以免长期积累影响内分泌系统。
3、注意休息
生活起居要学会自我节制，不要通宵达旦地上网、娱乐，防止生活无规律、过度劳累而内分泌紊乱，促使功能性子宫出血的发生与发展，经期更应该注意休息、防寒保暖。
4、保持清洁
子宫出血时宫腔内外相通，使细菌有很好的生长环境，容易迅速繁殖而致病，因此，出血时要格外注意外阴清洁，勤换内裤及月经垫等月经用品，千万不能因有出血而不清洗外阴，相反，行经期间要每日清洗以去除血污，可用一些外阴清洁剂，也可用温开水清洗，避免盆浴。若出血量大，可致贫血及机体抵抗力降低，应采用止血措施及酌情应用抗感染药物以防炎症及急性传染病的发生。
5、产后调养
产后注意休息，避风寒，忌感冒，注意摄生调养，注意避孕。
发病后养护
1、药物调治
1）六味地黄口服液早晚各1支，滋补肾精，可用于治疗具有经血鲜红，腰膝酸软，头晕耳鸣，口燥咽干等临床症状的肾阴虚证者。
2）金匮肾气丸口服，每次8粒，每日2次，温补肾阳。可用于治疗具有经血色淡质稀，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄等临床症状的肾阳虚证者。
3）十全大补丸口服，早晚各8粒，补气养血。可用于治疗具有经血色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，面色淡黄等临床症状的气血两虚证者。
4）归脾丸 早晚各8粒，温开水冲服，补脾益气养血。可用于治疗具有经血色淡质稀，胃纳不佳，形体消瘦，面浮肢肿等临床症状的脾虚证者。
5）加味逍遥丸早晚各服1袋，温开水送下，疏肝理气。可用于治疗具有经血色深，乳房、小腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干等临床症状的肝郁血热证者。
6）西医治疗多采用激素止血，常用的如下。①孕激素“子宫内膜脱落法”:黄体酮、地屈孕酮（达芙通）、口服微粒化孕酮(琪宁)、醋酸甲羟孕酮（MPA）等。②雌雄素“子宫内膜修复法”:苯甲酸雄二醇、倍美力、补佳乐等。③复方短效口服避孕药：妈富隆、敏定偶等。④孕激素内膜萎缩法：炔诺酮（即妇康片）等。
2、刮宫术
刮宫可迅速止血，并具有诊断价值，可了解内膜病理，除外恶性病变。对绝对过渡期及病程长的育龄期患者，应首先考虑使用刮宫术；对未婚无性生活史的青少年，不宜刮宫，除非疑为内膜病变，刮宫术仅适用于大量出血且药物治疗无效，需立即止血或一定要了解子宫内膜组织学病变的情况。B超提示宫腔内有异常情况时，可在宫腔镜下刮宫，以提高诊断率。
3、针灸治疗
主穴取隐白、三阴交、地机、气海、子宫、百会，血热者配血海、水泉；湿热者配中极、阴陵泉；气郁者配太冲、支沟；血瘀者配气冲、冲门；气虚者配关元、足三里；阴虚者配命门、复溜；阴虚者配然谷、阴谷。
在止血后服用中药调整月经周期的同时，可加用针刺促排卵。具体方法是在月经第12日至第16日，开始加用针刺，取肾俞（温灸）、关元（温灸）、足三里及三阴交针刺（提插加捻转，中度刺激）。
4、中医药周期疗法
暴崩血脱如不能及时止血，病情加重时，应采用中西医结合的治疗迅速止血。血止后一方面调治全身，另一方面要恢复月经周期，可采用中药周期疗法，根据月经周期（月经期、卵泡期、排卵期、黄体期）的不同时期进行辩证治疗。
5、药膳调理
1）阿胶粥阿胶30克，檽米100克，红糖适量。有滋阴补虚、养血止血的功用。
2)山药山萸粥山萸肉60克，山药30克，粳米100克，白糖适量，有补肾敛精、调理冲任，预防功能性子宫出血的功用。
3）归地烧羊肉羊肉500克，当归15克，生地15克，生姜10克，平日服用有温肾固冲、调经止血的功用。
选自《常见妇科疾病的中医预防和护养》
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