122315294 发表于 2017-7-27 15:38:46

口眼歪斜怎么治


有的人早晨一觉醒来发现口眼歪斜,漱口时水会从口角不自主地流出,这种口眼歪斜是种常见病,人们称之为面瘫,全称为周围性面瘫。
这种面瘫一般有以下几个特征:多以脸部一侧发病,口角向健侧歪斜;患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅;患侧皮肤可略有麻木不适;耳后乳突处可有疼痛;伸舌居中,没有肢体偏瘫、失语、意识障碍等其他表现。还有一种面瘫,口角也会歪斜,但没有额纹消失,眼睑闭合也正常,伴有伸舌歪斜,可能有肢体偏瘫或失语、意识障碍等表现,这叫做中枢性面瘫,与患者发生脑血管意外密切相关,病势严峻应立即去急诊室救治。
周围性面瘫患者往往有感受风寒史,所以发病多在季节交替的时节。面神经因感染发生急性炎症而水肿,在穿过位于耳后乳突附近的茎乳孔时受到压迫,面神经便难以支配面部肌群,因此,周围性面瘫又称为周围性面神经麻痹。极少数人会因为带状疱疹、外伤、肿瘤、手术损伤、中耳炎、血管病等诱发。20~40岁为好发年龄,但老年人和20岁以下也可见到。
一旦发现,应尽快接受治疗。若能在1~2天内就诊,在患者无用激素禁忌症的情况下,可采用激素冲击疗法。因为激素有很好的消炎抗水肿的作用,3天内使用,基本都能获得良好的疗效。用药一般持续一周,其间慢慢减量直至停药,以防突然停止而副作用强烈。
若患者来就诊已在发病5天后,则尽量避免使用激素。因为此时神经的炎性水肿已消,此时用激素,只会得到其副作用,主要有营养物质的代谢紊乱,骨质疏松、诱发溃疡、抑制免疫功能等。因此,以往有消化道溃疡、骨质疏松等患者更要谨慎。
一般认为,口眼歪斜不宜过早在面部进行针灸治疗,患者可在发病早期吃些祛风解毒的药,如感冒冲剂之类,在以后的治疗中可用些药物营养神经,如弥可保、新维生素B1等,或配合中药汤剂、针灸治疗等。
平时,患者可自己进行适当的按摩,方法是:用手掌在患侧沿着嘴角歪斜的反方向轻轻向上提按,切忌揉搓脸部。最好能在医师指导下进行。
如及时治疗,一般周围性面瘫的病程为30~45天,多数人能痊愈,但也有少数患者会有些后遗症,如眼睛闭合不全等。需要注意的是,即使患者一发病就接受治疗,仍可能在24~48小时内病情加重,因为神经细胞从水肿到影响功能是需要一段时间的。患者不要以为失治而惊慌。
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