盘点腹胀的那些原因
腹胀是功能性胃肠疾病的一种表现，如肠易激综合征(IBS)，其特点是腹部压力增加，整体腹部直径明显增加。腹胀实际上是一种主观性的腹胀感，常伴有腹部膨隆的客观体征。腹胀和腹部膨胀都会带来不适和疼痛感，从而降低生活质量。
根据一项流行病学研究，在明尼苏达州奥姆斯特德县，腹胀和腹部膨隆的总患病率分别为19%和9%。
根据美国的另一项研究，IBS患者和功能性消化不良患者更容易出现腹胀和腹部膨隆;而在功能性便秘患者中，无腹部膨隆的腹胀则更为常见。
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婴儿身体及腹胀(胀气、胃痛、疼痛)的x线检查。图片来源:Tewan Banditrukkanka / Shutterstock
影响因素
肠内气体：由肠内物质发酵产生的气体，是引起腹胀的重要因素。吸收不良的食物成分，如乳糖，摄入后留在肠内，并成为肠道菌群发酵的基质。此外，肠内微生物群因IBS或功能性消化不良而发生改变，也可能促进发酵速度，增加肠道气体的产生。
高含水量：吸收不良的短链碳水化合物，如果糖和甘露醇，可通过渗透作用增加小肠的水分含量，可能导致腹胀。
结肠内容物：粪便嵌塞是由于便秘而增加结肠内大便堆积，可引起结肠膨胀。此外，结肠内大便堆积还会进一步提高发酵率，增加气体产量。这些事件的联合作用可显著地导致腹胀和/或膨隆。
改变肠道气体运转：众所周知，肠道气体运转的改变，导致气体的过度滞留，与腹胀发生有关。很可能，这种气体输送的改变是气体清除反射控制受损的结果。
内脏敏感性：内脏敏感性的改变是导致腹胀的主要因素之一。例如，直肠敏感度低被定义为直肠扩张阈值增加，是便秘诱发腹胀的常见因素。
腹部和膈肌活动的改变：腹部和膈肌反射控制的改变也可能导致腹胀和/或膨胀。例如，研究表明，腹胀和腹部膨隆患者在吸入气体后，膈肌异常收缩，腹壁肌松弛。
盆底功能改变：盆底反射控制的改变也与腹胀有关。直肠-肛门抑制反射的改变，是肛门括约肌对直肠膨胀的反应，可在腹胀患者中观察到，这表明排便过程的改变可能导致腹胀。
病理性厌食：病理性厌食是由于过度吞咽空气导致，也是导致腹胀的一个因素。
肠蠕动障碍：胃肠道肌肉收缩速率的降低，如胃轻瘫，会减少食物通过胃肠道的运动。这种情况经常导致腹胀和/或腹部膨胀。
其他因素：心理因素，如压力和焦虑，已知与腹胀的发生有关。此外，小肠中细菌的过度生长，导致气体和其他发酵物的过度产生，也可能导致腹胀。
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