杨介宾教授善用棉灸治牛皮癣等顽固皮肤病
杨介宾教授，四川省金堂县又新乡人。他出身于中医名门世家，幼承庭训，儒而兼医，耳濡目睹，精研医典，深得中医之要旨。曾先后担任成都中医药大学针灸临床教研室主任，教授、博士生导师等。其主张理、法、方、穴、术一线贯通，蔚成独具特色的学术思想和医技风格，素有医林“神针杨”之誉称。杨介宾教授亦善用灸法，对选用灸法材料有丰富的经验。他常用敷棉灸法治疗各种慢性顽固性皮肤病，根据多年的临床体会，认为该法具有散寒除湿、养血润燥、疏风止痒的功能。用于治疗顽固性湿疹、牛皮癣、银屑病、四弯风、风疹、缠腰火丹、麻木、阴疽等，可收到意想不到的效果。
其法是以脱脂棉少许摊开展平如铜钱大小的薄片，贴于患部或所选穴位上，火柴点燃，急吹其火，使其迅速燃完，然后再换一张薄棉，如法再灸，如此３～４次，以皮肤潮红为度。亦可先用皮肤针叩刺局部微出血，再施以３～４次敷棉灸，其效更佳。笔者随师用此法治疗牛皮癣，银屑病、缠腰火丹等５０余例，无一例未效。颇有推广应用的价值。
例案：邱某，女，３０岁。１９９３年９月３日初诊。项部及肘弯皮肤增厚、奇痒３月。患者自诉于３月前不明原因项部及肘弯皮肤逐渐增厚，奇痒难忍，经多方治疗无效。检查：项部有４ｃｍ×８ｃｍ、左侧肘窝有３ｃｍ×５ｃｍ之皮肤增厚，状如牛领之皮，干燥皲裂，微有脱屑，搔后溢出淡红色米粒状液体。
诊断为牛皮癣，此乃血虚风燥，脉络不畅所致，治宜养血活血，疏风润燥。
方法：先用皮肤针叩打局部至轻微出血，然后根据病损部位面积大小，用薄棉贴于患部，自上而下，自左而右，依次灸之，连灸５次，每隔３日治疗一次。经治一次后奇痒明显减轻，二次后已基本不痒，增厚皮肤已见消退，连续治疗１０次后局部皮肤光滑，接近正常，随访至今，未见复发。
按：本病因状如牛领之皮，厚而且坚，故中医称为牛皮癣。因好发于颈部，又名摄领疮。《诸病源候论》指出：“摄领疮，如癣之类，生于领上痒痛，衣领拂着即剧，是衣领揩所作，故名摄领疮也。”《外科正宗》亦说：“牛皮癣如牛项之皮，顽硬且坚，抓之如朽木。”本病初起多为风湿热邪阻滞肌肤，日久乃血虚风燥，肌肤失养所致。治疗先用皮肤针于局部轻轻叩刺微出血，以理血活血，复用敷棉灸法可疏风和营。二法同用，共奏活血养血，疏风止痒之功，故皮厚奇痒自愈。
https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/qia2K33TMQDAXTn687gMq2WUTXibj5u8udTaHpxibqluibia6VFCsEJKIwoDZaXholDpDcudlO9ic8wtUxnlicEEhAjmQ/640?wx_fmt=jpeg敷棉灸治带状疱疹图
另外还有一种使用脱脂棉的拍打灸法。
临床应用时，取鸡蛋大小脱脂棉球一个，医者右手持长柄镊挟住棉球，蘸上无水酒精，火柴点燃，直接快速涂于患处，或所选经络路线皮部上，左手随后迅即拍打扑灭，熄后再次点燃。如此反复操作１０余次，致局部皮肤潮红为度。
杨氏认为，此法具有通经活络，行滞除痹，散风止痛的功用，用于治疗风寒湿痹，关节肌肉拘挛疼痛，腰背胸胁痛，顽固性头痛，脘腹冷痛、痛经、疝气、坐骨神经痛、扭挫伤等一切寒邪所致之痛证，可收到较好的效果。
例案：张某，男，５３岁，１９９０年５月１２日初诊。
腰背冷痛反复发作６年。患者自诉于６年前渐起腰部疼痛，反复发作，遇寒或阴雨天加重。曾去某医院作多种检查，未见异常。服过中西药物，但疗效不巩固。近５天前因下田间劳作受寒，腰部冷痛加重，转侧不灵，活动不便，入夜更甚，痛不能寐，影响工作和生活，故求杨氏诊治。
四诊所见：患者精神苦闷，面色白光白，畏寒，膝软，大便稀薄，舌质淡，苔薄白，脉沉紧。检查：双侧肾俞、大肠俞压痛明显，尤以左侧为甚。
诊断为寒湿腰痛，乃风寒湿三气袭入太阳之经和督脉所致。治拟温肾散寒，蠲痹通络之法。
选双侧足太阳膀胱经胃俞至膀胱俞段，督脉的悬枢至腰俞段，以拍打灸法治之。每日１次，７次为一疗程。治疗１次后，痛势减轻。一疗程后，疼痛基本消失，行走活动较前轻便。二疗程后，冷痛全消，肢体活动自如。
按：腰者肾之府，肾与膀胱相表里，为足太阳膀胱经循行部位，又为督带之要会。故腰痛在经则属太阳、督带，在脏则属肾。古人说太阳经腰痛，是外感六淫所致，肾病腰痛是内伤、房劳而得，寒湿腰痛多为肾气本虚，寒湿之邪内侵，乘虚而入。本例症见腰痛膝软，知其肾虚，冷痛为主，受寒加剧，入夜尤甚，是寒湿之邪侵，舌淡白，脉沉紧是其外候。杨氏据其症状，采用温肾散寒，除湿通络之法，取太阳、督脉经穴拍打灸之，既可疏通腰部经气，又可温肾散寒除湿，俾经络疏通，寒湿蠲除，则诸恙悉退而愈。
页:
[1]