只有10%胃癌早期被发现，其实抽点血就能筛查
41岁的《流星花园》中的「道明寺姐姐」徐华凤；44岁的央视前女主持人方静； 53岁的《花季雨季》导演戚健；56岁的《媳妇的美好时代》中的「婆婆」柏寒……
这些尚年轻的生命逝去，都是因为一种疾病——胃癌。
数据显示，我国每年新增67.9万胃癌患者，死亡数达49.8万例，仅次于肺癌，更震惊的是，全世界近一半新发胃癌患者和死亡病例都在我国。
南方医科大学珠江医院消化内科毛华主任表示，我国早期胃癌检出率不到10%，极大地影响了胃癌的生存率。
毛华主任医师
南方医科大学珠江医院
消化内科
他提醒，血清学检查等早期胃癌筛查手段无创、简便且经济，胃癌高危人群应将其列入体检表。
胃癌早发现晚发现大不同
胃癌在日本和韩国是最高发的癌症，但是日韩的胃癌死亡率远远低于我国。
顶尖医学杂志《柳叶刀》2018年1月发表的文章《2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告》数据显示，胃癌5年生存率日本为60.3%，韩国为68.9%，而我国仅35.9%。
差异存在的主要原因或在于胃癌早期筛查的完善。对于胃癌患者来说，「早发现，早治疗」直接影响着生存状况。
「早期胃癌的5年生存率高达90%以上，晚期胃癌生存率大大降低。」毛华主任表示，然而，我国早期胃癌发现率不到10%，也就是说，我国绝大多数胃癌患者「一发现就到了中晚期」。
这与早期胃癌的症状并不明显有关。毛华主任介绍，「早期胃癌与浅表性胃炎、消化不良等常见消化道疾病症状相似，如腹胀、嗳气、反酸、食欲下降等」，出现较为明显的特异症状——如消瘦、出血、黑便时，或已经到了中晚期了。」
抽血可筛查早期胃癌
症状并不足以让我们早早地「捕捉」到胃癌，体检可以吗？
毛华主任表示，筛查胃癌第一步是抽血检测，项目为胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素-17（G-17）这三项。
这些指标有什么意义呢？
毛华主任解释道：「胃蛋白酶原Ⅰ反映胃体黏膜功能，胃蛋白酶原Ⅱ属于炎性指标，二者比值（PGR）异常提示萎缩及胃癌风险；而胃泌素-17提示胃酸分泌水平及胃萎缩情况。这些指标都对于筛查出高风险患者有重要意义。」
另外，幽门螺旋杆菌（Hp）检测也是一种无创、简便易行的筛查方法。
幽门螺旋杆菌是胃病（如慢性胃炎、消化性溃疡）和胃癌的主要致病原因，国际癌症研究机构将其定为胃癌Ⅰ类致癌物。
专家提出了幽门螺旋杆菌到癌的发生模式——「Hp感染—浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—异型增生—腺癌」。
研究表明，根除幽门螺旋杆菌，能有效降低胃癌的发生风险。
这些指标如出现异常，综合个人情况，可进行下一步的胃镜检查。
毛华主任提醒，40岁以上人群具有以下任一胃癌高风险因素，都应及时进行早期胃癌筛查——
具有胃癌家族史；患有胃肠道疾病；患有肠上皮化生、异型增生等胃癌癌前病变；有相关消化道不适症状；有幽门螺旋杆菌感染；有长期食用腌制食物等高风险行为。
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