如何正确对待补钙这件事？（一）
今天，我们就来排除市面上关于补钙问题的一些误区，梳理我们到底需不需要补钙；该如何补钙；各种类型的钙，要怎么吃才最有效。
各国指南均推荐---足够的钙摄入量或服用钙，补充剂是治疗或预防骨质疏松症的基本策略。
人体 99％的钙储量在骨骼中，钙不仅是人体骨骼与牙齿的主要成分，也与我们的心脏、肌肉和神经的正常工作息息相关。缺钙将影响骨结构和许多生理功能的正常，引起佝偻病，骨质疏松，手足抽搐等多种疾病。终身足够的钙摄入量对于人体获得理想的峰值骨量和随后维持骨骼健康是必要的。当外源性钙供应不足时，骨组织从骨骼吸收出钙，释放到血液，以保持血清钙水平的恒定。
因此，各国主流指南推荐---足够的钙摄入量或服用钙补充剂是治疗或预防骨质疏松症的基本策略。
美国：
美国国家骨质疏松症基金会（NOF）与美国医学科学院（IOM）的膳食钙推荐摄入量抑制，2014年NOF颁布的临床医生指南对绝经后妇女和50岁及以上的男性的推荐的膳食总钙摄人量：50-70岁男性为 1000 mg／d，男性(70岁以上)和女性(50岁以上)为 1200 mg／d，如果饮食摄入量不足，就应该服用钙补充剂。
加拿大：
2010年加拿大骨质疏松症诊断和治疗的临床实践指南推荐，50岁以上中老年人每日摄入总的元素钙(通过膳食和补充剂)应该为1200 mg。为了达到最佳的维生素D状态，可能需要每日补充维生素D3 800-1000 IU(20-25μg)以上。
韩国：
2015年韩国骨矿物研究学会的补充钙和维生素D指南认为：研究明确显示韩国人钙摄入量增加能够显著降低骨质疏松症的风险。当膳食钙摄入不足时，应考虑服用钙补充剂。建议维生素D摄人量每天超过800 IU，这似乎可以降低骨折的风险。
日本：
2011年日本骨质疏松学会、日本骨矿物研究学会和日本骨质疏松基金会的预防和治疗骨质疏松症的指南建议补充钙和维生素D作为防治骨质疏松症的基本手段。
以上均是国外对补钙和维生素D的指南推荐，那么我们国家的目前现状和指南建议又是怎样的呢？
中国：
我国卫生部、科技部、统计局发布的《中国居民营养与健康现状》指出：全国城乡居民平均膳食钙摄入量仅为391 mg，相当于中国营养学会推荐的正常人群钙推荐摄入量（800-1000 mg）的41%。而中国居民平均每日通过各种渠道补充的元素钙量为500-600 mg。相差居然有200-500 mg之多。
所以，中国人群日常钙的摄入量是严重低于推荐值的！
2014年公布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》也根据不同年龄的人钙摄入量进行了推荐：
各个年龄段人群对钙需求的情况
婴幼儿: 对于0～6个月的婴幼儿，世界卫生组织（WHO）发布的《婴幼儿营养指南》指出，母乳已经能为婴儿提供充足的膳食钙。如果是纯母乳喂养，每天6-8次，不用担心钙摄入不足。如果是奶粉喂养，根据欧洲儿科胃肠肝病营养学会（ESPGHAN）公布的全球婴儿配方奶标准，每1000ml配方奶应含330～940mg钙。这意味着，只要宝宝消化吸收正常，奶粉合格，无论是母乳喂养还是奶粉喂养，抑或混合喂养，每天奶量如果达到600~800ml，均没有任何必要再额外补充钙剂。
对于1~3岁的宝宝，如果每天保证400ml奶量，再加上其他辅食和食物中的钙，一般也不需要额外补充。
4-7岁儿童: 这个年龄的孩子大多已经上幼儿园，三餐基本都在园里吃了，家长很难完全掌握孩子的饮食，所以培养良好的饮食习惯就很重要。想要孩子吸收的钙质充足，还是要喝够充足的奶或奶制品（每天 300～400 mL），日常饮食也要营养均衡。另外，过多的盐会影响钙吸收，所以平时孩子的饮食要注意清淡少盐。只要孩子喝奶、奶制品摄入足够，平时营养均衡，是不需要额外补充的。对于不喜欢奶制品的孩子，也可以通过多吃点钙质含量高的食物来补充。
青少年: 青春发育期为满足骨骼等组织的快速生长发育，对钙和磷、铁等矿物质的需要量显著增加，钙推荐摄入量为1000-1200 mg/天。所以仅仅依靠食物是不行的，要结合钙片一起吃补钙的效果才更好，含有维生素D的钙片能促进肠道对钙的吸收，尽量应选择含有维生素D的钙片。
孕妇: 在怀孕的早期，胎儿还特别小，这个时候是不需要刻意去补钙的，因为孕妇对钙的需求量和正常人是一样的，基本的饮食摄入就可以保证充足的钙。孕妇在3个月以后，也就是怀孕中期，是最佳的补钙时刻，因为这个时候胎儿的骨骼开始生长，饮食摄入已经不能满足所需的钙了，这个时候，妈妈需要从外界摄入钙质。一些口服液或者钙片类。怀孕16周左右，孕妇每天对钙的需求量为1000-1200 mg。补钙一般到36周即可，过度补钙对胎儿百害无一利，过多补钙胎儿颅缝过早闭合，胎盘老化等。
乳母: 我国乳母按每天泌乳量750 ml计算，约含钙250 mg。为了保证乳汁中钙含量的稳定及母体钙平衡，应增加乳母钙的摄入量。中国营养学会建议乳母膳食钙的推荐摄入量增加值为200 mg/天，可耐受最高摄入量为2000mg/天。
老年: 老年人对钙的吸收利用能力下降，钙的吸收率一般在20%左右，易出现缺钙引起的骨质疏松、腰腿背痛等症，尤其是老年女性，绝经后骨质丢失增加，对钙的需要量增加。我国营养学会推荐钙的推荐摄入量为1000mg/d，钙的补充不宜过多，每日摄入钙的总量不应超过2000 mg。
市面上钙剂的区分和比较
钙剂通常把以钙元素的生理生化功能剂药理学作用为基础、以钙盐为主要成分的制剂称为钙剂。
一、钙的分类
目前市场的钙补剂品种繁多，均以钙盐为主要成份。补钙产品通常分为以下几大类：
第一类——无机钙。以动物或鱼类鳞骨、珍珠壳、贝壳或碳酸钙矿石为原料，加工以后以无机盐形式存在。这类钙剂的化学结构不一，多为碳酸钙、氧化钙、氢氧化钙等。这类钙剂的优点是取料容易，吸收率高，价格低廉。
第二类——有机钙。乳酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙、马来酸钙、枸櫞酸钙等，其化学形式为有机酸钙。这类钙剂对胃肠道刺激性较小，但含钙量低，对长期或需补钙量较大的患者易造成困难。
第三类——超微粉化碳酸钙制剂和氨基酸钙制剂等，其特点是溶解性好，吸收度好，生物利用度高等，对胃肠刺激性小。现在在第三类钙的基础上又有了新的螯合钙，增加了钙的吸收率。
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