膏方与黑玉断续膏
膏方与黑玉断续膏话说张无忌的师伯俞岱岩、师叔殷梨亭先后为大力金刚指所伤,全身关节尽断,需要“黑玉断续膏”才能康复。因此《倚天屠龙记》中的黑玉断续膏可以说是非常珍贵又疗效强大的药了，在金庸先生书中所有的药中，也是排得上号的。 原来元朝人就开始吃膏方了吗？ 当然不是，黑玉断续膏乃是外用的。外用膏剂是中医学常用的一种剂型，一般用于皮肤、疮疡等疾患以及内科和妇科等病症。 而我们今天所说的膏方为内服膏剂，又称为膏方，因其起到滋补作用，也有人称其为滋补药，广泛地使用于内、外、妇、儿、伤骨、眼耳口鼻等科疾患及大病后体虚者。 所以膏方和黑玉断续膏并没有什么关系…… 我们常说的膏方，是一种中药的给药形式。中药的传统剂型包括：丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭等八种。不同的剂型针对不同疾病而设。膏剂，“膏者滋也”，具有补虚填精，固本回真，续筋接脉的功效。膏剂针对人体五脏经脉空虚的人群而设，因为以蜂蜜、秋梨膏、冰糖、阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等胶质类药材作为药剂的媒介物质，具有发挥药力持久，温和不伤正气，甘甜亲近脾胃易于吸收等优点。 膏方服用具有悠久的传统.最早的膏方记载在《黄帝内经》中，有马膏、豚膏等，只是外用内服的单味药物，不具有现代意义的膏方的实质内容。但是被尊为膏方的起源。东汉医学家张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致，如苏子煎，王焘《外台秘要》有“煎方六首”。 宋明时期，膏方有一定的发展，时至明代，养生事业大大的发展了，有人统计，明代的养生书籍占到了中国历史上养生书籍的一半以上，明人的寿命在《明史》中记载的超过80岁的人具有300多位，和明朝人煌煌的养生事业是密不可分的。 明代医学家中，不乏近百岁之人，如孙一奎，杨继洲，龚廷贤等等。他们必定也留下了非常重要的养生延寿之方，其中不乏一种成为“膏方”的中药剂型。例如，洪基《摄生秘剖》中的“龟鹿二仙膏”，龚廷贤《寿世保元》中的“茯苓膏”，张景岳《景岳全书》中的“两仪膏”等等。 以张景岳先生的“两仪膏”为例，“两仪膏”顾名思义，两仪取自于《易经》中，一气生两仪，两仪生四象。方中：人参半斤，熟地黄一斤，煎取浓汁，白蜜收膏，具有滋阴生津，补气养血的作用。治积劳虚损，阴虚精不化气，以致气血两虚，身体消瘦，精神倦怠，惊悸健忘，耳鸣目眩，面色萎黄，肢软乏力，以及病后体虚者。此方后世极为推崇，功效显著，流传至今，也是现代膏方常用的药物组合。 从中医临床角度出发，现代人的生活作息制度的改变也引发了现代疾病谱系的改变。例如，中国传统观点认为：“日出而作，日落而息”，这种生活习惯作息方式是与自然相和的，是顺应自然规律的，人体也会相对保持一种清静闲适的状态。 而工业化的时代，人们没有办法保持原始的生活状态，只能午夜梦回，做一个“夜猫子”。因此，人体也就更加容易损伤气阴。人体气阴的损伤也就是疾病的开始了。 《黄帝内经》中说：“阴精所奉其人寿”。阴精是人体阳气相恋的物质基础，阴精越充沛，阳气的功能就越能发挥持久，这一组关系即是阴阳的相互作用。人体中气阴的极度损伤也是猝死的直接原因。 《春秋·玄命苞》中记载：”膏者，神之液也。”心头之膏是神所栖止的物质基础。膏在人体之中的存在也就是身体丰盈的一种表现。因此，保养人体心头之液，或者说心头之膏，即是保持生命强劲的一种方法。膏方这种中药剂型借用此意，起到滋补人体消耗、填补亏损的作用。 膏方的服用具有一个非常明显的特点，具有时效性。所谓时效性，即是时机问题。膏方的服用是要顺应自然的循环规律的。最佳时机是：入冬和冬至两个时间段 。 《保命集》中认为：精太劳则竭，其属在肾，可以专啬之，神太用则伤，其藏在心，可以静养之。 人体的精华物质藏在肾中，过度劳累损伤肾精，精力衰退，最好是保存精力而不用，人之心神太过操劳则伤心之气液，最好就是静养。冬季适合静养，万物闭藏之时，因此也是进补、收养神气最佳时机。冬季在四季中属于阴中之阴，天地闭藏，万物消寂，阳气退藏于密，人体的阳气也收藏于肾脏之中，以待来年发动新的循环。 中国传统文化中，冬至为“一阳初动”之时，阳气动于九泉之下，时间直至立春节气，阳气逐渐出于地表。在习惯服用膏方的江浙地区认为冬至至立春的45天是服用的最佳时机。 本人认为，这是对于没有特定疾病的大众人群的服用方法。中医传统的膏方剂型，并非是只针对服用习惯所设立。如果患者具有脏腑经脉空虚所引起的各种虚证疾病，可以从天气变冷即入冬即可开始进补，甚至有一些特定疾病并不要拘泥于冬季也可以服用膏方。 膏方的常用药物有：人参，西洋参，红参，鹿茸，龟甲，鳖甲，蛤蚧，雪莲花，石斛，虫草，燕窝，蛤士蟆，灵芝，海马，海龙，狗肾，海参等等。膏方的作用偏重于补益滋养，因此，常常以补药作为基础药物。膏方的用药特点也和人体的疾病有关。 《黄帝内经》中认为：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。人体正气亏损引起邪气侵入，因此补益正气是驱除邪气的一种方式。例如，在《神农本草经》中：“人参，甘，微寒，主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。”李时珍曾解人参：治男妇一切虚证，发热自汗，眩晕头痛，反胃吐食，痎疟，滑泻久痢，小便频数，淋沥，劳倦内伤，中风，中暑，痿痹，吐血，嗽血，下血，血淋，血崩，胎前产后诸病。 从上述注解可以看出，只要配伍得当，人参可以用于临床各种实证虚证疾病，用法灵活而广泛。所以人参被国人尊为百药之首。为补虚第一品。很多具有补益作用的药物均具有这个特点。因此，膏方的制作也会选用具有滋补作用的药物作为底方，或者称为基本方。
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