122315294 发表于 2019-1-26 16:30:03

这种病冬春两季高发,成年人一旦患病严重时甚至威胁生命!


水痘和带状疱疹都是由一个病毒引起的——水痘-带状疱疹病毒(VZV)。而冬春两季,正是水痘多发季节。
我们常说的“水痘”究竟是什么呢?
水痘是因感染水痘-带状疱疹病毒而以皮疹为特征的呼吸道传染性疾病,该病由于具有较强的传染性,免疫功能较差的人群在接触水痘患者之后很容易发生感染,由于儿童自身的免疫能力较差,所以在儿童中感染率较高。一年四季均可发病,冬春两季多发,其传染力强,水痘患者是惟一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,可以通过飞沫、直接接触等途径进行传播,易感儿发病率可达95%以上。
水痘病情多数比较缓和,正确治疗加上精心护理,常可在7~10 天内痊愈。但如果掉以轻心,或是防治不当,则往往会引发严重后果,重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等多种并发症。成人患水痘多有免疫力低下的问题存在,就诊的患者中,绝大多数有熬夜、过度疲劳、精神紧张、压力大等情况;此外,月经期、年老、患有肿瘤、艾滋等其他疾病,也可能成为水痘的诱因。
成人患水痘通常比儿童要严重得多,高热、头痛等症状更加显著,全身中毒症状更重,皮疹数目更多,且更容易出现肺炎、脑炎等并发症,如不及时有效治疗,甚至可能继发败血症等危及生命。据统计,成人水痘因并发症而死亡的发生率是儿童的数十倍。因此,成人患水痘尤其要重视治疗。
孕产妇水痘发生率只有0.1‰~0.7‰,据统计,90%以上的成年人既往均有水痘感染史,故生育年龄的妇女极少发生水痘,但是孕妇免疫功能低下,患水痘时临床症状会比较重并且这会直接影响腹中的小宝宝。如在妊娠20周内孕妇发生水痘,胎儿受损的概率大约为2%,包括中枢神经系统和眼部缺陷、四肢发育不良、新生儿死亡等;产妇生产前4天到产后2天发生水痘,由于新生儿未能从母体获得抗体,有发生严重水痘的危险,如不予治疗死亡率高达30%。
水痘该如何预防呢?
首先,水痘传染性极强,发现之后一定要将患者隔离,防止传播流行。尤其是在学校,孩子们“亲密”接触机会多,没抵抗力的孩子若接触了水痘患者飞沫则很容易感染。甚至有时候,班里出现1例水痘,虽已被隔离,但仍可能有10%~30%的暴露孩子会感染水痘。
说到流行病的预防,我们就会想到疫苗,而接种水痘疫苗确实是降低其传染流行和暴发最经济、最有效的方法。但是,任何疫苗都不能保证百分之百不发病:
一是注射水痘疫苗后两周后才会产生抗体;
二是疫苗都有一定的保护期限和保护率,超过5年效果就会慢慢减弱。
近年来,水痘疫情有了一个新情况,不断发现曾打过一剂疫苗的孩子仍然生了水痘。不过,接种了水痘疫苗的孩子,患水痘时病情相对较轻,水痘肺炎、脑炎等严重并发症的发生率也会降低。
总之,即使接种了疫苗也并非有了“金钟罩”,世界卫生组织最新建议最好接种2次水痘疫苗。也就是1~1.5岁接种1次后,在4~6岁再接种1次,这样保护效果就能达到95%~99%。青少年、成人及水痘密切接触患者的人,也应进行疫苗接种。
得了水痘如何治疗及护理呢?
对已经出水痘的,须特别注意以下几点护理方法:
1、注意保持皮肤清洁,有人认为水痘期间不能洗澡,其实这种想法不正确,出痘期间,更要保持皮肤清洁,一定要勤洗澡,洗完澡用柔软的毛巾或纱布把身体擦干净,之后涂些止痒的药膏,要尽量避免抓破疱疹发生感染,如果孩子很小,可给孩子戴上棉质手套,防止抓破疹子而发生皮肤感染;
2、长水痘的时候,不能用阿司匹林退热,否则易引发并发症,如有发烧情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法,要让患者休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水;
3、对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒,且不与健康人共用。同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁;
4、空气流通也有杀灭空气中病毒的作用,但房间通风时要注意防止患者受凉,房间尽可能让阳光照射,打开玻璃窗;
5、注意病情变化,如发现出疹后持续高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,惊厥时应及时送医院就医;
6、普济消毒饮、三黄洗剂联合阿昔洛韦治疗成人水痘可以提高临床治疗有效性,同时缩短各种症状与体征恢复的时间,安全性也较好。
参考文献:
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