检查出了“慢性萎缩性胃炎”，我离胃癌还有多远？
慢性萎缩性胃炎是不是很容易癌变？文丨闵寒 苏州市立医院
来源丨吉米大夫
同学们，大家好，上节课我介绍了下我自己，我——胃炎，虽然名字中间有个“炎”，但和其他带“炎”的毛病不一样，我最怕胃药而不是抗菌药；我只是“胃病”中的一个小弟弟，不要把所有的胃不舒服都说成是我的错。
从这节课开始，我就和大家聊聊我的家里人，其中最出名的就是：慢性萎缩性胃炎。
说它出名，是因为大家都害怕它，胃镜报告上如果被写上了：慢性萎缩性胃炎，你们上网一查，天空中立即飘来两个字：胃癌。
那，到底它是不是很容易变成胃癌，它离胃癌有多远呢？今天我就和大家说说，他们俩之间不得不说的秘密。
01
是不是容易癌变？
从它到胃癌，一共有四步：
慢性萎缩性胃炎——肠化——异型增生——胃癌
你们的年纪越大，胃也慢慢变老了，萎缩也就多了；
萎缩越来越严重，土质越来越差了，癌就容易出来……
年纪大了胃有点萎缩是很正常的，重点要注意是的：
1. 严重不严重：中度、重度萎缩属于严重，轻度是不要紧的；
2. 有没有肠化：中度、重度肠化属于严重，轻度是不要紧的；
3. 有没有异型：全名叫做“异型增生”，有的话要重视，特别是中度、重度...（还有一种说法叫“上皮内瘤变”）
有了这些，只是你得胃癌的可能性变大了，也不是说马上就变成胃癌了。
你现在根本不是胃癌，需要做的是：一年复查一次胃镜。
大部分的萎缩性胃炎都没有什么不舒服，你的那些胃不舒服，吃药总是不好，不是因为变癌了，而是可能没有吃对药！
药也吃了胃病咋一直不见好？医生提醒：您可能看错了病！
不要吓自己了，越吓胃就越不舒服了。
02
怎么会有萎缩的？
胃出现萎缩的原因有很多，比如：
吃得太咸；
经常吃发霉、腌的、烤的、炸的东西；
经常抽烟喝酒；
吃的东西里面有很多亚硝酸盐、硝酸盐（比如隔夜菜）；
水果蔬菜吃的少……
但其中，最重要的是幽门螺杆菌！这个菌可以让胃的黏膜从浅表性胃炎变成萎缩性胃炎，更严重的出现肠化。
慢性萎缩性胃炎，大部分都不太容易变癌，每年不到1%。但，如果有这个菌一直在，它就容易往下一步发展了，离胃癌又近了一点。
03
萎缩可以逆转吗？
目前来说，可以逆转萎缩的办法，主要是针对幽门螺杆菌的。
如果你有慢性萎缩性胃炎，你又有这个菌，那杀了这个菌，你的萎缩可能会被逆转，变成浅表性胃炎；但肠化似乎就不太可能变没有了。
所以，有了萎缩性胃炎，你们千万不要慌张，因为你们不是胃癌，只是需要关心你的胃：
1、查下幽门螺杆菌，有的话杀了它；
2、看看病理结果，有没有肠化、异型；
3、如果有中、重度萎缩，还同时有肠化，那就需要一年做一次胃镜；
4、如果没有这么严重，那具体什么时候复查你可以自己定。
好了，今天的课就到这里了，我最出名的子女：慢性萎缩性胃炎，它不是胃癌，它只是提醒你们要关心你们自己的胃：有没有幽门螺杆菌、严重程度怎么样。
你的胃不舒服一直看不好，不是因为它变成胃癌了，而是有可能吃错了药。那，怎么才能治好它？怎么吃才能战胜萎缩性胃炎？下次课，我们接着聊。
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