122315294 发表于 2019-2-2 15:38:12

你的颈椎病达到了几级?测完以后估计得昂首挺胸了!


现在很多人因工作性质原因需要长时间伏案工作,又没有时间做运动,很多“低头党”、“加班族”加入了颈椎病的队伍。由于长期慢性劳损,颈椎病的发病年龄已经从40岁提前到30岁,并成为名副其实的白领职业病。更让人担心的是,颈椎上承头颅,下接躯干,既是脊椎中活动最多部位,也是神经中枢最重要部位,更是心脑血管的必经之路,一旦发生故障,后果严重。
颈椎病有多可怕?看看这些数字!
在世界卫生组织最新公布的“全球十大顽症”中,颈椎病排序第二。
100个中风的患者中90%有颈椎问题……
100个神经性胃溃疡病症者中有75%有颈椎问题……
100个糖尿病患者中50%以上有颈椎问题……
100个老年眩晕患者中50%以上是由颈椎病引发……
90%以上的颈椎病患者都将导致更年期综合症的并发症……
医学上发现颈椎病至少可引发全身70种病症,严重的甚至还有可能面临瘫痪的风险。
以下是几种常见的病症:
1、颈源性心脏病2、猝倒 3、脑梗塞 4、耳聋5、肠胃功能紊乱 6、颈性高血压7、顽固失眠8、咽部疾病9、更年期综合症10、胸痛
颈椎病也分级别,严重需要做手术
颈椎病作为常见的一种亚健康疾病,通常表现为颈部疼痛、僵硬、四肢感觉障碍、运动障碍、头晕眼花等。大多数遭遇这些疼痛的人本能反应是“忍一忍没准就好了”,又或者是病急乱投医,贴个胶布就指望疼痛立刻消失。事实上,错误的疼痛认知和疼痛管理方式不仅会加重生理伤害,还将影响生活和工作质量。
颈椎病分为十级,
快来测测你是不是要做手术啦!
一级:脖子酸痛、僵硬(建议抬头看看天花板,脖子后面是否有感觉)
二级:脖子、肩膀、后背酸痛,僵硬
三级:经常睡觉落枕(落枕是一种轻型颈椎病)
四级:胳膊不得劲,疼痛,麻木(从这一级开始基本得去医院了)
五级:走路发飘,跑偏
六级:写字开始变化(从这级开始可能要做手术了)
七级:吃饭开始用勺,不敢用筷子
八级:走路像踩在棉花上,一脚深、一脚浅
九级:小便、大便、性功能出现难言之隐(从这级开始做手术效果也不好了)
十级:下不了床(从这级开始可能做手术风险就很大了)
颈椎病手术之后就没事了?还有并发症呢!
如果是轻微的疼痛,出现时间较短,没有影响到颈或腰的活动,且不伴有上肢或下肢的麻木,可以暂时不去医院。在家休息一下配合药物及简单的物理治疗就行。有朋友颈椎不舒服,喜欢让身边的亲人给按摩一下,其实,并不是所有人都适合按摩,哪些人可以按摩呢?(参考阅读: 注意:颈椎病分很多种,只有这类能做按摩!)
但是,如果疼痛重,时间久且影响活动,甚至出现肢体麻木,建议去专科医院就诊。大多数颈肩痛、腰背痛的患者不需手术,保守治疗即可。如果保守治疗4-6周症状改善不满意、发病过程中出现力量明显减弱甚至肌肉有萎缩趋势,则建议考虑手术治疗,而脊髓型颈椎病,一旦确定诊断,主张早期做手术。
颈椎手术是外科手术中最需要精细的手术之一,需要手术医生耐心操作,精细地手术器械,护士的良好配合,患者的努力康复,且术后有很多并发症需要注意。
1、可能导致神经损伤
颈椎病术后可能有迷走神经损伤、喉返神经损伤及喉上神经损伤。这些损伤易引起:呛水和吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等。
需要这样做:若术后出现呛水、吞咽困难或声音嘶哑、发音困难时,不要着急,也不必害怕。因为此种机能是由双侧神经共同支配的,对侧的神经功能是正常的,况且一般是一些牵拉性损伤,神经并没有断裂,尚有恢复的可能。随着适当的训练,吞咽困难会逐渐好转,声音嘶哑也会逐渐消失。
喉上神经损伤的临床表现:术后呛咳,尤其以进流饮,饮水时为重,其处理方法有:禁流质饮食,补液并进食固体食物。
2、可能导致动脉损伤
颈椎病术后可能出现甲状腺中动脉及甲状腺上动脉的损伤,二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液,同时也参与颈椎脊髓血液的供应,故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常,进而产生一系列临床表现。
需要这样做:椎动脉损伤见于侧前方减压处理:术中一旦损伤,应立即压迫止血,然后迅速切开横突孔并将破裂处缝合或吻合,必要时进行自体静脉移植,尽量避免结扎该动脉。
如果椎动脉损伤出现大出血而不能修补者,则可行结扎性手术,虽然对大脑及脊髓的血运有暂时性的影响,但对侧会逐渐代偿的,最终一切损害的功能也会逐渐恢复。
3、可能导致神经根和脊髓的损伤
该损伤在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。
需要这样做:脊髓损伤的机会非常少,术中及时大剂量激素的应用会减少脊髓的损伤,避免术后神经症状的进一步加重。
4、可能导致Horner征
颈交感神经干损伤后引起Horner征,多为暂时性症状。脊髓、神经根损伤冲击式咬骨钳使用时,钳头进入椎体后缘与后纵韧带之间,对脊髓、神经根造成压迫。
需要这样做:吸引器应紧贴减压窗边缘骨质使用,不可在硬膜表面使用吸引器。
5、可能导致食管、气管损伤(较少见)
牵开器叶片过于尖锐,可能在放置时刺激食管、气管。拉钩放置不当、手术时间过长,气管、食管受压严重也会引起损伤。食道瘘是颈椎前路最严重的并发症,可能与术中电刀或器械损伤、牵拉过度、手术时间过长、钢板螺钉松动、植骨块移位压迫等因素有关,发生率很低,但死亡率很高,必须引起高度重视。
需要这样做:应选择头端圆钝的叶片,拉钩放置时,应注意将内脏鞘完整包括在拉钩的圆弧中,一旦术中发生,应及时修补并冲洗术野,避免引起纵膈感染。
6、可能导致胸膜损伤
胸膜损伤见于颈胸段施术。
需要这样做:避免向胸腔方向牵拉,可以避免胸膜损伤。
7、可能导致脑脊液漏
常见原因为骨赘、后纵韧带与硬脊膜粘连。
需要这样做:切除骨赘和后纵韧带时,撕裂硬脊膜。
8、可能导致骨块损伤脊髓
植骨块损伤脊髓多见于植骨块取材过长、植入过深。
需要这样做:需要减压彻底。减压不彻底,植骨块可能将椎体后缘残留的骨赘、碎骨片压向脊髓。
9、可能导致损伤脊髓
内固定器械损伤钛网、Cage植入过深、螺钉过长都可能损伤脊髓。螺钉方向歪斜可能损伤到椎间盘、脊髓、神经根甚至椎动脉。深部血肿致命多因血管结扎不牢,骨、肌肉创面渗血,或引流不畅导致。
需要这样做:该并发症多见于术后12小时内。严重者压迫脊髓致四肢瘫或截瘫,压迫气管导致窒息死亡。故术后24小时内应严密监护,及时发现异常。
10、可能导致切口感染
切口感染发生率较低,低于1%。
需要这样做:需要无菌操作,缩短手术时间。
11、可能导致植骨块滑脱
植骨块大小不合适、植骨不牢靠、术后过早活动、外伤、植骨不融合都可能引起植骨快滑脱。
12、可能导致取骨区血肿或脂肪液化感染
临床表现为:取骨区血肿、脂肪液化并感染。
需要这样做:拆除缝线,清除血肿和液化坏死组织,全身抗感染治疗,局部加强换药。
13、可能导致低钠血症
临床表现为神经萎靡、多尿、呼吸困难、嗜睡、甚至昏迷,血生化提示血钠偏低。
需要这样做:每天复查血生化,根据结果决定高渗盐液补充量,适量补充胶体。
14、可能导致肺部感染
临床表现为:高热、咳嗽咳痰,胸片检查提示肺部感染。
需要这样做:加强全身抗感染,积极吸痰,加强全身对症支持治疗。
15、可能导致下肢深静脉血栓形成并肺动脉栓塞
临床表现为:单侧或双侧足踝、小腿或大腿肿胀、疼痛。
需要这样做:抬高患肢,加强物理治疗,必要时抗凝、溶栓治疗。
16、可能导致颈椎后路脑脊液漏
颈椎后路脑脊液漏较前路常见。
需要这样做:术中发现硬脊膜嚢破裂,应予以修补,小裂口明胶海绵覆盖,术后加压包扎。
温馨提示
颈椎病一旦很严重,就需要做手术,而术后并发症又会是另一种磨难。其实,关于颈椎病,预防大于治疗,经常使用手机和电脑的人,颈椎容易疲劳,平时应该加强锻炼,多休息,养成良好的习惯。首先,抬高手机或电脑屏幕,避免低头,减少颈部压力;其次,注意劳逸结合,每工作1~2小时,放松10~20分钟,疲劳时,坐在靠背椅上,头部尽量后伸,放松休息5~10分钟;最后,可以使用颈椎枕辅助平躺使脊椎充分放松。
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