anwlg 发表于 2019-4-1 18:01:57

肠梗阻并非老年专属,肿瘤可能是不可忽视的病因之一

纪录片《人间世》相信大家并不陌生,在第二季的剧情中有这样一幕:一位身患肠坏死(绞窄性肠梗阻)的病人,在初次手术后,生命体征平稳、排便排气已全部正常,符合出院标准。谁知患者出院一周后,再次出现粘连性肠梗阻,病情急转直下。保守治疗无效后,患者只能二次手术,情况可谓是凶险万分。



尽管医生尽快、尽力采取了目前能做的所有治疗措施,但最终由于病情发展太快,抢救无效死亡……







肠梗阻是常见的急腹症之一,但是普通老百姓对其仍知之甚少,并不知道肠梗阻到底是一种怎样的疾病,今天我们就来好好了解下肠梗阻。



到底什么是肠梗阻?



顾名思义,任何原因导致的肠内容物在肠道中通过受阻即称为肠梗阻。常见表现包括:腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。当出现以上的症状时,应该高度警惕肠梗阻,要及时去医院就诊,以免造成严重后果。







听到肠梗阻,总觉得是种老年病?



肠梗阻是常见的急腹症之一。该病可发生于任何年龄,有时急性肠梗阻诊断治疗不及时,病情发展很快,严重的会有休克、呼吸不畅,甚至危及患者生命。生活中,有些人认为肠梗阻是手术原因造成的,其实这只是肠梗阻的原因之一。



常见原因包括:

1、肠外因素,如粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等;

2、肠壁因素,如肠套叠、肠扭转、肿瘤、先天畸形等;

3、肠腔内因素,如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等;

4、其他因素,如肠道麻痹或痉挛、肠系膜血管栓塞等。



当出现以下5种情况也要警惕肠梗阻的发生



症状1:既往有腹部手术史者,突然发生阵发性腹痛,同时伴有恶心、嗳气、呕吐,如果反复发作、越来越重,应警惕肠梗阻。上文中的病例就是由于腹部多次手术,导致了肠梗阻的发生。



症状2:长期慢性贫血、消瘦、大便变细、便血、里急后重者,最终发展到腹痛、腹胀,甚至脓血便时,要警惕因肠道肿瘤所致的肠梗阻。



症状3:平日身体健康,但剧烈运动或弯腰活动后,出现突发性腹痛、进行性加重,同时伴有呕吐、腹部局限性隆起和排气、排便障碍,此时要注意可能由于肠扭转引起的肠梗阻。



症状4:平时腹部有慢性炎症性病变的患者,如果出现反复发作性腹痛,肠鸣音亢进,有时腹部可触及到隆起的肠管,要警惕肠梗阻。



症状5:平素有腹外疝者,腹外疝突然不能回纳,伴腹部胀痛,要警惕腹外疝嵌顿引起的肠梗阻。







警惕!肿瘤也会导致肠梗阻



近年来,随着人民生活水平提高、饮食习惯改变,肠道肿瘤发病率明显增高。在引起肠梗阻的病因中,肿瘤所占比例也显著上升。肠道肿瘤引起肠道狭窄,容易引发肠梗阻,另外,腹腔内其他器官出现肿瘤,逐渐增大,侵犯或压迫肠管,也可能引起肠梗阻。



由于肿瘤发病年轻化,肠梗阻病人应该常规排除肿瘤所致。特别是部分老年人,有排气排便困难,进食后腹胀不适,自认为是年龄增加导致肠道动力不足所致,也未采取进一步检查,导致错失手术时机,耽误病情。因此,老年患者出现不明原因的肠道梗阻症状,应及时就诊,查明病因。







常笑健康温馨提示


在肠梗阻发病早期,可能症状较轻,除了腹胀、阵发性的腹部绞痛、呕吐、排便排气停止外,并没有其他感觉。 随着病情的进展,腹痛可能会逐渐加重,并出现全身症状,如面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉,甚至出现休克、谵妄、昏迷等,而严重的脱水、电解质紊乱以及可能出现的肠坏死和肠穿孔都会引起生命危险。所以如果发现自己有上述症状的时候千万不要在家硬撑,要及时到正规医院就诊,防止延误病情。
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