狡猾！结肠癌竟可伪装成阑尾炎
披着“阑尾炎”外衣的结肠癌！来源丨符炜大夫
最近门诊来了一位患者，拿着一份彩超报告问：“医生，为什么我阑尾已经割掉了还会得阑尾炎？”
我拿过彩超报告一看，询问了一下病史，原来这位患者3年前曾经因为“阑尾炎”在当地医院行“阑尾切除术”。最近一段时间右下腹又开始隐隐作痛，而且有加重的趋势，自己怀疑是不是当初手术没有做干净。于是就到了医院要求做阑尾彩超，结果彩超报告说：右下腹可见一约3cm的条索状物，怀疑阑尾残株炎。
我详细地询问了患者腹痛的特点、伴随症状以及大便的情况，再仔细地进行了腹部检查，告诉他，可能没有“阑尾炎”那么简单。
然后开单让他查了结肠镜，结果证实了我的担心——披着“阑尾炎”外衣的结肠癌！
阑尾和大肠的关系很亲密哦！
随着经济、生活水平的不断提高，高脂肪、高蛋白的西方生活方式越来越流行，结直肠癌的发病率在我国也是节节升高，成为当今最常见的疾病之一。而每年全球有约120万名患者被确诊为结直肠癌，确诊时很多患者已经处于中晚期，十分令人惋惜！
那么怎样才能尽早发现结直肠癌，不让它披着诸如阑尾炎、慢性肠炎、消化不良、痔疮等外衣来为非作歹呢？
首先：要警惕
如有以下症状者，需尽早到医院进行结直肠检查：
(1) 粪便带有血或脓液及较多粘液；
(2) 排便习惯改变或不规则，大便变形；
(3) 经常有腹部隐痛或胀痛及胀气；
(4) 慢性腹泻或经常便秘或腹泻与便秘交替出现；
(5) 腹部能触到肿块或肛门出现肿物；
(6) 原因不明的贫血、消瘦及乏力。
在临床上，经常可以遇到这样的患者，出现以上症状后一直拖着不就医，或者胡乱拿一些便药吃一下，结果等到症状很严重，过了半年甚至一两年才来就医，而这时候疾病已经到了很严重的地步，因此，患者自己心里要有一根弦。
第二：筛查
大部分结直肠癌都是发展缓慢的，而且早期发现还可疾病已经到了以进行手术根治。有研究表明，每年进行大便隐血筛查可以降低16%的结直肠癌死亡率。
目前，国内外的指南建议：
1. 50岁开始进行结直肠癌筛查，
2. 筛查方式为每年或每两年进行大便隐血筛查，每五年进行乙状结肠镜（或每10年进行纤维结肠镜）筛查。
3. 大便隐血阳性患者必须进行结肠镜检查。
4. 如果结肠镜发现腺瘤、锯齿状腺瘤、大的增生性息肉（大于1 cm）、混合型息肉以及位于近端结肠的增生性息肉都必须进行手术切除。
5. 如果有额外的危险因素，如一级亲属被确诊为结直肠癌，则筛查需要从更早开始（例如，开始于40岁或者最年轻直系亲属发病的年龄再早10年）。
6. 对于高风险家族（有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉结肠癌或炎症性肠疾病病史），指南建议在早期生活中对其实行更专业和严格的预防方案。
页:
[1]