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标题: 美专家小组发布FIT用于结直肠癌筛查的推荐 [打印本页]

作者: anwlg 时间: 2016-12-26 17:35
标题: 美专家小组发布FIT用于结直肠癌筛查的推荐
近期，美国结直肠癌多学会工作组发布了粪便免疫化学测试用于结直肠癌筛查的新的指南建议，并同时发表在《Gastrointestinal Endoscopy》、《Gastroenterology》和《the American Journal of Gastroenterology》上。

“美国结直肠癌多学会工作组（MSTF）对粪便免疫化学测试（FIT）使用的推荐突出了其在结直肠癌筛查中的重要作用，” 印第安那大学附属医院消化内科Douglas K. Rex博士说。“FIT的成本较低，对结直肠癌的检测具有高灵敏度（70%-80%），对晚期腺瘤约有30%的灵敏度。”

此外，Rex和他的同事们确定，FIT在结直肠癌筛查中的特异性介于94%到96%之间，阳性预测值介于2.9%到7.8%之间（晚期肿瘤33.9%-54%）。

他们指出，很少有研究对比不同品牌的FIT。

为了提高对晚期腺瘤的检测，特别小组建议重复试验，以最大限度地提高疗效，并且考虑到FIT用于大肠癌检测的高阳性预测值，他们建议阳性FIT后进行结肠镜检查，而不是重复FIT。

“有序的筛查项目通常依赖于FIT筛查，”Rex说。“许多临床医生建议先用结肠镜检查，但那些拒绝结肠镜检查的患者应该每年进行FIT。

指南还推荐FIT的使用代替基于愈创木脂便隐血检测试剂（gFOBT），因为数据显示其结直肠癌和晚期肿瘤筛查的优越的灵敏度，和较好的依从性。

“临床医生经常会问使用哪种FIT，如何使用FIT以及评估阳性结果，以及是否需要在筛查方案中进行质量监控，”Rex补充说。“MSTF提供了基于这些问题答案的文献和共识。”

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