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标题: 常见药源性眼病 [打印本页]

作者: wentykl 时间: 2018-1-17 12:00
标题: 常见药源性眼病
药源性眼病是指药物本身的作用或药物相互作用而引起眼组织产生功能性或器质性损害的一系列症状和体征。虽然有血-眼屏障保护，但全身和眼局部使用的药物中仍有较多种类型能到达眼球。最常受累的是球结膜、角膜、晶状体、视网膜、视神经及眼外肌等，引起药物性视力障碍、药物性色觉障碍、药物性眼球运动障碍等。

糖皮质激素 长期局部、眼周、口服、静滴应用糖皮质激素可引起眼压升高而导致青光眼，也可使晶状体浑浊而引起白内障。
2安眠药氯丙嗪长期服用可引起眼部损害。如：角膜混浊、白内障、视网膜色素紊乱和黄斑色素变化。
3心血管系统药物

洋地黄少数人服用后可出现视物模糊及视物变色，物体被视为黄色、绿色、红色或雪白色等；也可有畏光或闪光感、弱视。

胺碘酮大多数服用者可引起角膜上皮基底细胞层小点状沉着。角膜病变在治疗中不断扩大，但很少影响视力，停药后可完全消退。

4抗生素药

抗生素引起的视力损害一般与过敏体质有关。过敏性结膜炎，使眼结膜充血、水肿、刺痒和异物感，严重者角膜可出现白色分泌物甚至角膜溃疡。

5抗结核药

乙胺丁醇、利福平等抗结核药长期服用可出现视神经炎、视神经受损或色盲，严重者可出现中毒性球后视神经炎。

6抗疟药

氯喹，用于治疗疟疾急性发作，也用于吸虫病、结缔组织病，长期或大量使用则引起轻度视物模糊，少数严重者会发生视网膜病变、中心视力下降等。

7避孕药

容易引起角膜基质水肿，视网膜血管改变、视野缺损、色觉障碍，偶有幻视，伴有偏盲、暗点和严重的偏头痛。

8非甾体抗炎药

长期大量应用阿司匹林可使凝血酶原减少而引起出血。眼部出血主要表现为视网膜、玻璃体内出血等，对视力影响很大。消炎痛可引起视力模糊和失明、视网膜病变及角膜基质混浊等。

9周围血管扩张药

服用烟酸可出现中毒性弱视、眼底黄斑囊样水肿。

11维生素A

过量服用导致眼震，复视，羞明，眼肌麻痹，眼球突出。

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