Gut：慢性便秘疗法中没有明确赢家

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根据一项新的网络荟萃分析，目前没有任何药物在促使慢性特发性便秘患者自发排便方面明显优于另一种药物。相关内容近期在线发表于《Gut》上，医脉通整理如下：

Michael Camilleri博士通过电子邮件说：“有几种有效的治疗方法可以治疗慢性特发性便秘，最佳的选择可能取决于患者的个体特征。”

“网络荟萃分析方法，”他补充说。“在还没有对它们进行面对面比较时，提供了评估不同药物治疗相对疗效的机会。”

在他们的研究中，Camilleri博士和他在梅奥诊所的同事提示，他们研究的数据来自21项随机对照试验，涉及近9200例患者。使用药物包括比沙可啶、吡苯氧磺钠、普卢卡必利、和维司曲格。

所有这些药物在达到三次或三次以上自主排便的主要指标方面均优于安慰剂。

有迹象表明，相对于基线，比沙可啶可能比其它药物更有效。然而，“只有一项比沙可啶试验只进行了4周的治疗，其它药物提供12周或24周的治疗，”研究人员指出。此外，该药物的使用可能有不利影响。

因此，Camilleri博士说，“甚至这种精细的分析都需要谨慎解读。整体的评估表明，对于监管机构使用的主要指标，各种药物虽然与安慰剂相比都表现出显著的疗效，但是不同的药物没有表现出明显的优势。”

Beth Israel Deaconess医学中心胃肠病学家安Anthony J. Lembo博士（没有参与这项研究），通过电子邮件说：“这项研究的关键信息是，目前的药物治疗治疗便秘的疗效相似。”
摘自医脉通

“可能需要直接的面对面比较（这是目前无法进行的）来确定是否一种疗法对另一种疗法具有显着优势，”他补充说。“比沙可啶可能在促进胃肠蠕动方面有优越性。然而，这是以显着的副作用为代价，包括腹泻和腹痛，限制了它在许多患中者的使用。”