惊！男婴突然哭闹，竟然是因为这个…

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“哭”作为宝宝对外沟通的方式，常常让家长朋友们头疼不已。需要注意的是，宝宝哭闹除了饿了累了或者尿布湿了等原因，也有可能是疾病所致。

睾丸扭转的历史

本疾病最早见于1776年英国医生Hunter报道的一个典型病例，为一位18岁男孩在无任何不适及外伤的情况下，滑冰数小时之后突然出现左侧睾丸剧烈疼痛，保守治疗数周后睾丸萎缩，次年患者右侧睾丸又发生了同样的症状，且几周后睾丸体积显著缩小。

睾丸扭转是什么

睾丸扭转又称精索扭转，是睾丸顺精索纵轴旋转造成其血流供应受阻、减少或中断引起的睾丸组织坏死，继而发生睾丸萎缩。

    睾丸扭转在各个年龄组均可发病，但是其发病主要有两个高峰，即新生儿期和13~18岁。

    大多数患者突然发生患侧睾丸剧烈疼痛，同时在发病后可出现患侧睾丸附睾肿大。在发病早期，阴囊皮肤可无明显改变；随着时间的推移，阴囊皮肤可以出现红肿。另外，多数患者会伴有恶心呕吐，少数或有低热。

    中医学认为，无明显诱因下的睾丸扭转，其发生多为先天禀赋不足，或后天失养，肾气亏虚，天癸不充。

由于发病突然，新生小儿突然哭闹一定要检查阴囊是否有触痛。青少年如有腹痛，除了一般普外科疾病外，务必检查是否有睾丸触痛、扭转。自己可以检查阴囊，是否有睾丸触痛，必要时立即送医院（普外科或泌尿外科）进一步检查。不能超过24小时，否则会缺血坏死，造成终身遗憾。

发病前预防

① 避免性幻想  大多数睾丸扭转无任何先兆，常在睡眠中突然发病，占60%~70%，可能与睡眠过程中阴茎勃起有关。在勃起状态过程中，会有提睾肌收缩引起的睾丸旋转提高，可能造成潜在先天发育异常的睾丸发生扭转。

② 避免提睾肌的剧烈运动  一部分患者发生于剧烈的活动、运动及性交之后，也可能与提睾肌的剧烈收缩有关。

发病后养护

① 手术治疗  睾丸缺血的程度与扭转的程度以及持续的时间有关，睾丸扭转的程度越大，缺血越严重，挽救的机会也就越小。睾丸扭转一旦确诊应立即进行治疗，解除扭转。

② 及早干预  针对本病，及早干预是最有效的治疗方式。目前，西医在这方面主要包括手法复位及手术复位。前者适用于发病早期的儿童及成人；后者则适用于睾丸扭转不能完全确诊时，以及新生儿。值得注意的是，即使是手法复位，也需要专业医师操作，不能盲目自行操作。

③ 内分泌调治  双侧睾丸扭转患者睾酮低于正常水平，促滤沧生成素（FSH）与黄体生成素（LH）均升高。据报道，95%的睾丸扭转患者精液不正常。

④ 中医辅助  中医针对本病，主要作用在于针对预后的改善，经手法或手术复位固定后，用补气、活血、疏理肝气、活血化瘀之品调治，以防男性不育症的发生。

小贴士

睾丸扭转，往往发病突然，早期可能腹痛、恶心、呕吐、便秘等。家长除应注意患儿腹部情况外，还需注意患儿阴囊是否有肿胀、触痛。值得一提的是，医务人员接诊时，除检查腹部体征外，请不要忘记检查阴囊体征，排除睾丸扭转。

本文选自《沪上中医名家养生保健指南丛书》之《常见男性病的中医预防和护养》