为什么烧心症状在夏天更严重？

anwlg

烧心（heartburn），是指在剑突或胸骨后反复发作的一种烧灼感或发热的感觉，有时是烧灼样疼痛，是食管疾病的特征性症状。引起烧心症状的疾病包括Barrett食管、消化性溃疡、胃炎、贲门癌、贲门术后、幽门不全梗阻、胆囊炎、胆石症、胃食管反流病、食管溃疡、滑动性膈疝等。

据一项调查显示，近一半经历频繁烧心的人说，夏天是他们症状最严重的时候。

莱诺克斯希尔医院和西奈山医疗中心Keri Peterson博士说，夏季几个月对烧心症状有重大影响有以下几个原因。她说：“我经常遇到患者抱怨烧心，但在夏天的时候，由于人们所摄入的食物和饮料，烧心症状的发生可能达到一个高峰。烧烤食品、油炸食品和脂肪食品……酒精，所有引起人们烧心的常见诱因，在这个季节更容易被摄入。”

这项调查包括来自美国的1029名经常发生烧心的人的问卷。调查结果显示，42%的应答者报告说夏季是他们症状最严重的时候。

调查中还问到了受试者的烧心对他们的日常生活有什么样的影响，包括它对情感影响以及他们为了摆脱它而愿意做出的牺牲。调查显示，一部分人报告说，他们的烧心引起压力或心理痛苦（48%），并导致他们放弃某些活动或聚会，以避免烧心疼痛（74%）。受试者还表示，如果他们能够治愈烧心症状，他们愿意放弃空调、社交媒体，甚至假期。

Peterson说：“人们愿意放弃一些有趣的事情。胃灼热真的会影响一个人的生活质量。他们更愿意避免触发烧心的活动，即使这意味着错过和家人或朋友在一起的机会。”

烧心患者明确病因之后，首先应针对病因进行治疗。如对幽门不全梗阻、溃疡病、食管裂孔疝等。在病因治疗的同时也应进行必需的对症处理。绝大多数烧心病人可以采取内科疗法。

内科治疗的原则是：尽量减少胃食管反流的发生；减低反流物的酸度；增强食管的清除力和促进胃排空；保护食管黏膜。

具体措施

（1）改变生活方式（非药物治疗）

具有与药物治疗同等重要的作用。其措施有：①变换体位，餐后保持直立位，睡眠时垫高上半身；②戒烟、酒；③改变饮食成分和习惯，如避免摄入过量的脂肪，勿进食过饱，避免饮用咖啡、茶等饮料，睡前勿进食；④控制体重；⑤避免服用抑制食管下括约肌的药物，如钙通道阻断剂、安定、阿托品类药物。

（2）药物治疗

常用药物有：①抗酸剂（铝碳酸镁等）。②抑酸剂：H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁等）；质子泵抑制剂（如兰索拉唑、奥美拉唑等）。③促动力药（甲氧氯普胺、吗丁啉、西沙比利等）。④黏膜覆盖药（硫糖铝、藻酸盐抗酸剂等）。⑤有限的资料表明，采用小剂量的抗抑郁药治疗也能缓解烧心的症状。

若单一药物疗效欠佳，可联合用药，一般以制酸剂与促动力药或黏膜保护剂合用，有效后尚需较长时间选用适当药物维持治疗，以防复发。