圆机活法效如神:名医机巧治案1

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龙眼作假也治病

清光绪年间，苏北盐城有一盐商太太高氏，年逾花甲，大进滋补，久之而成胀满之证。诸医知其好补，不敢言攻，俱投补益，愈补愈胀，病卧在床榻。盐商心急如焚，闻听兴化名医赵海仙医术高超，赶赴求医。海仙详询病史，察色按脉后心想：此乃“大实有羸状”，理应攻泻。然攻下之剂，盐商阔太太必然不从。于是，想出一法，嘱其购买上好龙眼一斤，要求粒粒外壳完好无损，加水煎煮，服其汤汁。连服三日，大泻数次，胀满消除，神情转佳，疾病就此向愈。人问：“龙眼何以有此奇效？”海仙笑道：“此名义是服龙眼，实则进‘大黄’耳。”原来当时市售龙眼均以“大黄粉”为衣，显得黄亮鲜泽，以此招揽顾客。完好无损的带壳煎煮，只能煎得大黄，在里之龙眼肉则全然不显药力。

此阔老属喜补厌攻之辈，世医投其所好，愈补愈剧。赵海仙人情练达，巧借龙眼之补义，实则以大黄攻之，所谓“明修栈道，暗渡陈仓”，富于机巧。

大千世界，行医不易，难免遇到各种世俗的人为障碍，诸如上案中阔老喜补恶攻就是一例。太史公曾总结无法医治的“六不治”律条中就有：“骄恣不论于理”——骄横恣意不讲道理的人；“衣食不能适”——生活贫困，连衣食都成问题者，更别说购药之费了；“信巫不信医”——只信巫术不信医者。汉代郭玉“贵人治病有四难”也有：“自用意而不任臣(医)”——刚愎自用、不相信医生者，等等，都属世俗的人为的障碍。一般医者遇到此等人事颇难措手，只能无功而返。然而名医毕竟不同一般手眼，他们行方智圆，常能在各种困难中曲尽人情，随机应变，将本难措手之疾变通治愈，确非寻常医辈所及，像赵海仙这样圆机活法，不仅显示了精湛的医术，而且展现了高超的应变技巧。

本文摘自《中国中医药报》，2005年5月12日。