2016年终盘点：幽门螺杆菌根除治疗TOP7

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TOP1、幽门螺杆菌小知识

消化性溃疡是胃或小肠上部的开放性溃疡。多年来，医学专家认为，消化性溃疡是由压力或某些食物引起的，直到幽门螺旋杆菌的发现。对消化道和肝脏疾病的研究表明，60%至将近100%的消化性溃疡与幽门螺杆菌感染有关。消化性溃疡也可能是由长期使用某些药物引起的。这些药物可能包括止痛药如布洛芬、阿司匹林、萘普生等非甾体抗炎药。《The Lancet》杂志上的一项研究发现，不服用非甾体类抗炎药的人以及胃中无幽门螺杆菌的人群中溃疡是罕见的。溃疡并不是幽门螺旋杆菌感染的唯一问题。研究人员还发现幽门螺杆菌导致胃炎。幽门螺杆菌感染与胃癌也有关系。然而，美国癌症协会说，大多数胃中有幽门螺杆菌的人从来没有发生过胃癌。

TOP2、关于幽门螺杆菌—我们应该了解的常识

在“中国幽门螺杆菌信息中心”网页的首页上有三句话：感染了全球半数以上的人口；感染人数最多的国家是中国；引起一系列相关疾病。这三句话足以说明Hp感染是关系到公众健康的大问题，它是引起某些临床疾病的重要原因。幽门螺杆菌的感染与经济情况、文化水平、居住条件、职业、水源等有关。发展中国家感染率多于发达国家，农村多于城市，文化程度低的人群多于文化程度高的，以池塘水、井水为水源的地区多于自来水地区，医护人员也是感染的高危人群。

TOP3、多伦多共识：成人幽门螺杆菌感染治疗

一些幽门螺杆菌根除的较常见方案包括：含铋四联治疗（PPI+含铋化合物+甲硝唑+四环素，PBMT），不含铋四联治疗（伴随：PPI+阿莫西林+甲硝唑+克拉霉素，PAMC；或者序贯：PPI+阿莫西林[PA]序贯PPI+甲硝唑+克拉霉素[PMC]），PPI三联方案（PPI+阿莫西林+克拉霉素，PAC；PPI+甲硝唑+克拉霉素，PMC；或者PPI+阿莫西林+甲硝唑，PAM），以及含喹诺酮类药物方案（PPI+阿莫西林+左氧氟沙星，PAL）。

TOP4、Gut：根除幽门螺杆菌，此药优于兰索拉唑

根据发表在《Gut》上的最新数据，沃诺拉赞（Vonoprazan），一种新型钾离子竞争性酸阻滞剂，作为根除胃或十二指肠溃疡史的患者幽门螺旋杆菌三联疗法一线方案和二线方案的组成部分，其有效性和耐受性良好。

TOP5、Hp根除：序贯疗法比四联疗法更有效？

近期一项发表在《BMC Gastroenterology》杂志上的研究表明，与改良的14天铋剂四联疗法相比，10天序贯疗法治疗幽门螺杆菌可能更有效。此外，由于两种疗法都不能达到90%的消除率，关于这两种疗法的进一步研究是必要的。

TOP6、Lancet:铋剂四联疗法为Hp一线疗法

台湾研究人员报告说，10天的铋疗法可能是幽门螺杆菌感染最好的一线治疗方法。相关内容在线发表于《Lancet》杂志上。

TOP7、幽门螺杆菌：甲硝唑三联疗法效果好？

根据一项新的报告，联合质子泵抑制剂（PPI）、阿莫西林、高剂量甲硝唑（PAM）的三联疗法在给予14天后，与含克拉霉素的三联疗法（PAC）有相同的幽门螺杆菌根除率。相关内容在线发表于《The Journal of antimicrobial chemotherapy》杂志上。