肥胖是一种病

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什么是肥胖

    肥胖是指由多种原因导致体内膏脂堆积过多，体重异常增加，并伴有头晕乏力，神疲懒言，少动短气等症状的一类病症。

临床表现

    表现为体重明显超过标准体重，面部肥满，颈项部臃肿，腹大腰粗，面足水肿等， 轻度肥胖者多无明显症状，中度肥胖者会出现怕热多汗，易感疲乏，呼吸短促，头晕心悸等，重度肥胖者行动不便，胸闷气急，甚至端坐呼吸等。

病因病机

    中医学认为肥胖多因多吃，贪睡，少动，与肺、肝、脾、胃、肾等脏腑的功能失调有关，肺气不宣，腠理闭塞，汗无以处，炼而生痰，肝气郁结，致使脾胃运化功能受损，郁而增肥，胃功能失常，虚则水湿不化，酿成痰浊，实则胃肠腑热，食欲偏旺，消谷善饥，多食生浊脂，肾阳不足，气不化水，二便排泄无力而肌肤肿胀，在上述多种因素的影响下，致痰湿浊脂滞留肌肤而形成肥胖， 病机总体属于阳气虚衰，痰湿偏盛， 前人有“肥人多痰”，“肥人多湿”，“肥人多气虚”之说。

辨证分型

    气虚痰壅型：形体肥胖，动则气短，汗出，肤色少华，精神倦怠，嗜睡，纳谷不振，胃脘胀满，或大便溏薄，或四肢水肿及头身困重，舌胖，苔白，脉细滑。

    痰湿内盛型：形体肥胖，动则神疲气短易汗，头晕胸闷脘胁胀闷痛，或胁下瘢块，舌黯胖，苔薄白或腻，脉濡细。

    肝郁气滞型：形体肥胖，胸胁苦满，胃脘痞满，月经不调或闭经，失眠多梦，舌质色暗，苔薄，脉细弦。

    脾肾阳虚型：形体肥胖，嗜卧懒动，腰脊酸楚，疲乏无力，或腰酸腿软，阳痿阴冷，下肢水肿，舌淡苔薄，脉细无力。

治疗原则

    健脾祛湿化痰。气虚痰壅型益气健脾化痰，痰湿内盛型健脾化痰利湿，肝郁气滞型疏肝理气健脾，脾肾阳虚型温肾健脾利湿。

操作方法

    自我简易按摩疗法      以按揉四肢穴和腹部穴位为主，主要按揉曲池、支沟、上巨虚、三阴交、中脘、天枢，每穴各取左右按揉100次。

    灸法    穴位：主穴，中脘，天枢，水分，三阴交

    操作方法：按穴位先后顺序悬灸或灸筒灸（百笑灸），每穴各灸5~10分钟：百笑灸是将灸筒粘贴于施灸腹部肚脐以上或肚脐周围的位置，点燃灸炷，调节施灸温度，待灸筒壁凉，表明施灸完毕，也可以用灸盒灸，取大拇指长度的艾条，两头点燃，灸盒放置在腹部肚脐以上或肚脐周围的位置，每日或隔日灸1次。

耳穴贴压     穴位：口、胃、脾、肺、三焦、内分泌、皮质下

操作方法：先用双手按揉整个耳朵，用75%乙醇擦过后，耳贴口、胃、脾、肺、三焦、内分泌、皮质下，耳穴每日按压5~8次，每次每穴2秒，以疼痛能忍受为度。尤其可在餐前或有饥饿感时按压，且按压时间可稍延长。保留3日后去掉，两耳交替使用。

拔罐      穴位：天枢、中脘、关元、脾俞、肾俞、三焦俞

操作方法：一般用抽气罐，至拔罐内皮肤隆起，以感觉可耐受为度， 留罐时间以8~10分钟为宜。

日常调理

    饮食调理  饮食宜清淡，忌肥甘醇酒厚味，多食蔬菜、水果等富含纤维，维生素的食物，适当补充蛋白质，宜低糖、低脂、低盐；养成良好的饮食习惯，忌多食，暴饮暴食，忌食零食；必要时有针对性地配合药膳疗法。

    起居调理  忌过度睡眠，适当参加体育锻炼或体力劳动，如根据情况可选择散步、快走、慢跑、骑车、爬楼等，也可做适当的家务等体力劳动。运动不可太过，以防难以耐受，贵在持之以恒。

    精神调理  要保持心情舒畅、放松，克服焦虑、紧张、郁闷的情绪。

本文选自《沪上中医名家养生保健指南丛书》之《准妈妈的经络养生》