消化不良是现代人群常见病,其症状包括嗳气、反酸、餐后饱胀、上腹不适等。现代上班一族生活节奏快、工作负担重,饮食不当、精神压力大,使得消化不良的发病更为普遍。这其中不少属于功能性消化不良(FD)。所谓功能性消化不良是指具有餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或上腹烧灼感,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。据流行病学调查显示,功能性消化不良约占消化专科门诊量的28.5%,根据最新的罗马Ⅲ诊断标准,依其临床表现可分为餐后不适综合征和上腹痛综合征。 得了消化不良,其反复出现的胃部不适、饱胀、嗳气等症状困扰人们的日常生活工作。有研究显示,80%FD患者同时有精神方面的状况,常见的精神异常为焦虑、抑郁症状,焦虑或抑郁,又进一步影响其生活工作,并加重胃肠道症状。不及时治疗,消化不良与睡眠障碍交替加重,严重影响患者的生活质量,甚至渐与社会脱离。笔者接诊过不少患者,有不愿上班上学,不愿接触社会的现象。 FD的发病机制尚未完全明确,可能与胃肠运动障碍、胃肠激素、内脏敏感性增加、患者的神经精神因素等有关。现代医学对于功能性消化不良的治疗,以使用制酸剂及促胃动力药为主,对于出现心理问题心理障碍的给与抗抑郁药等,多为短期对症处理,长期疗效不理想,且长期服用也存在一定副作用。 祖国医学对本病早有认识,中医无功能性消化不良一说,该病属于中医痞满、胃脘痛范畴。中医认为,其病位在脾胃,饮食不节、寒温不适、劳逸过度、精神刺激等均可致脾胃内伤,气机不畅而生满闷之病。中医讲究辨证论治,对于FD的辨证分型目前没有一个被公认的统一的标准,不过大量研究显示中医证型以脾虚气滞和肝气犯胃在临床最为多见,这与现代医学研究显示多数患者伴有精神症状吻合。 中医中药及针灸在消化不良的治疗方面大有可为。尤其针灸操作简单,无任何毒副作用,适合推广应用。我们前期的临床工作显示针灸能有效缓解功能性消化不良的嗳气、餐后饱胀、上腹痛等症状。我们采用腹三针治疗功能性消化不良,通过合理配穴,进一步手法操作,每次治疗半小时左右,适当辅以心理疏导,1周治疗3次,连续治疗1个多月,治疗前后选用国际公认的疗效评价指标评定,结果显示患者的症状积分及相关生活质量明显改善,相对应的中医证侯积分亦显著改善。治疗结束后的随访亦取得满意结果。 消化不良的患者不应消极对待疾病,应及早认识疾病,重视其危害,除了注重生活调摄外,须及时就医,切实提高生活质量。
具体涉及消化不良症状及注意点可参见我在消化系统疾病讨论区的文章。
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