眼病针灸简史3-2

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（二）取穴组方由简向繁

在取穴上，唐宋时期有二个最为的特点： 一是取穴范围明显扩大，以《针灸资生经》为例，仅目痛一项，就涉及经穴近四十个之多，既有头面部穴，如阳白、目窗；亦重视肢体远端穴和背部穴，如太冲、三间、风门、心俞等。另外，尚取督脉穴，如上星、龈交等。二是对腧穴的眼病刺灸认识加深：通过大量的临床实践，此时期的医家对穴位在眼病中的应用已积累相当经验，除说明了定位、经脉所属、经脉交会，特别对针灸的要求和禁忌有较深刻的体会。如《圣济总录·奇经八脉》载：“上星一穴，在鼻直上入发际一寸陷中，督脉气所发，治……目眩，……目睛痛不能远视，以细三棱针刺之，即宣泄诸阳热气，无令上冲头目。可灸七壮，不宜多灸，若频灸即拔气上，令人目不明。”三是开始应用经外穴。由于眼部疾病有一定的难治性，已有经穴往往不敷使用，在这一时期，出现了主要用于眼病的经外穴，可分为二类，一类有穴名，一类则无穴名，但均有明确定位。眼病经外穴，首见于《备急千金要方·卷六上》，记载了当容、当阳两个经外奇穴：“肝劳邪气眼赤，灸当容百壮，两边各尔。穴在眼小眦近后，当耳前，三阳三阴之会处，以两手按之，有上下横脉，则是与耳门相对是也。”，“眼急痛不可远视，灸当瞳子上入发际一寸，随年壮，穴名当阳。”；另外，《太平圣惠方·针经》载有前关，“前关,在目外眦后半寸,治目赤头痛”，前关即太阳穴，迄今仍为主治眼病的要穴之一；《针灸资生经·卷第一百》内载有拳尖，“小儿热毒风盛，眼睛痛，灸手中指本节头三壮，名拳尖也。”等等。另一种为有位无名的治眼奇穴，最早也见于《千金翼方·卷第二十七》：“治目卒生翳，灸大指节横纹三壮。”在《针灸资生经》中，小儿眼病多用此类奇穴。