情绪与功能性胃肠道疾病，谁因谁果？

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了解大脑和胃肠道疾病之间的相互作用需要分析疾病发作的顺序。近期有研究分析了来自2项独立研究的数据以确定功能性胃肠病（FGIDs）诊断前诊断有情绪或焦虑障碍诊断的个体比例（脑-肠），以及情绪或焦虑障碍诊断前有功能性胃肠病诊断（肠-脑）的个体比例。相关内容在线发表于Clinical Gastroenterology and Hepatology上，医脉通整理如下。

研究者从一项纳入4966名患者的回顾性研究中收集了数据，这些患者被诊断有功能性胃肠病（肠易激综合征、消化不良或便秘）和情绪或焦虑障碍，平均持续13.1年。

研究者记录了首先出现的诊断，比较这些与患者的性别和社会经济因素。他们还收集了1997到2009年间随机抽取的1002名个体（非求医者）数据；他们确定基线是没有FGID或情绪障碍的受试者是否在12年随访时间后出现其中一种疾病障碍。

4966例求医者中，3279例患者在发生FGID前被诊断为情绪障碍或焦虑障碍（2:1的比例）。这个比率随着社会经济的劣势而增加。

从情绪或焦虑障碍的诊断到功能性胃肠病诊断之间的时间间隔较长（平均3.5年），从功能性胃肠病诊断到情绪或焦虑障碍之间的时间间隔较短（平均1.8年）。

非求医者中（人口研究），发生功能性胃肠病前后，有情绪或焦虑障碍诊断的人口比例相当。

根据研究数据的分析，我们发现2倍多的患者在FGID之前有情绪障碍或焦虑障碍诊断，但发生功能性胃肠病前后，有情绪或焦虑障碍诊断的人口比例相当。患者的情绪或焦虑障碍确诊超过3年前的FGID，提供机会的预防。我们的研究结果支持不利的社会经济因素在功能性胃肠病患者发展中的作用。