天灸疗法到底适应于哪些病症？哪些病症不宜做天灸？

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       一年一度的三伏天天灸疗法快要开始了，到底哪些人宜做天灸，哪些人不宜做天灸呢？

       三伏天是一年中做天灸疗法的最佳时期。目前，天灸疗法原本风行岭南一带，现扩展到全国。每年在这些期间有超过500万人次的人追捧天灸。

　　但天灸并非全能之术，虚寒症才是其主要治疗对象。而湿热症、阴虚发热等人士并不适宜天灸；其次，需要按疗程治疗，一次见效的的可能性很低。

　　过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘等有效率约60%~80%

　　每年那么多人排队等候天灸治疗，天疗难道真的能通治百病吗？

　　天灸疗法最早有文字记载于南北朝，如今列国家中医药管理局适宜推广项目而覆盖全国20多个省、港澳台地区以及东南亚。

　　我们通过文献及我们自己的数据记录，发现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽等疾病，天灸的有效率达到80%左右；其次，尿频、遗尿约有60%的有效率。对于慢性疼痛、失眠等的缓解率也达到类似的有效率。

　　释疑：

　　天灸并非能通治百病，也不是灵丹妙药，虚寒症才是其主要治疗对象

　　目前，在全国大多数医院，天灸的适应病种已经达上百种，比如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、慢性支气管炎、多痰、虚人感冒、虚寒性胃脘病、慢性肠炎、消化不良、虚性便秘、颈椎病、肩周炎、腰椎病、腰肌劳损、膝关节病、风湿性关节炎、虚寒性痛经、慢性盆腔炎、遗尿、夜尿症等。这些病种看起来很庞杂，似乎包治百病，但真实情况并非如此。

　　三伏期共30～40天，天灸对应的是天干地支的庚日，中医认为庚日阳气最旺，大肠主气，而肺与大肠相表里，所以其实天灸推广前期是以治肺为主。后来呼吸疾病的患者试过消化疾病、痛症等，发现效果不错，自然选择至今天，反而呼吸系统疾病患者降至三四成，而痛症患者接近一半。

　　传统上，老少都是慢性疾病的主要人群，他们更适宜天灸，不过，疗法发展过程中，却发现青壮年的比例在逐年上升，目前已经占到1/3，多数以治疗颈椎病、肩周炎、腰椎病、腰肌劳损等痛症，失眠，鼻炎等为目的。

      不过，上述病种的变化，其实都围绕着天灸“温阳散寒”来进行的。所有的适应症，都是虚寒症，“疾病在感觉变冷时、体质变弱时会加重、进展”。不懂中医辨证的人也可初判。

       对于热性体质、湿热症、阴虚发热等人士就不适宜天灸，比如口气很大、局部有红肿、感冒时喉咙红肿、痰黄稠、潮热盗汗等。高血压、高血脂等“三高”人群也不宜。

　    局部、药物、整体三大机制起作用

　　把中药制成膏，贴在穴位上，就能治病，天灸的治病机制是什么？

　　从中医来看，首先是药物本身的治疗作用。天灸方多选用的药物如白芥子、甘遂、细辛、生天南星等，多为性温热、味辛辣，较强刺激经络腧穴，从而温经通络、破血消积。其次是天灸是发泡灸，使皮肤红肿甚至起泡、破溃，促局部气血运行，提高皮毛卫外功能。

　　天灸也有现代医学治病机制。首先，天灸对局部形成化学性烧伤刺激，局部血管扩张，促血液循环而改善周围组织的营养；大脑皮质、自主神经系统功能受刺激而反射性调整；药物刺激局部皮肤，细胞膜蛋白质发生可逆性结构变化，增加皮肤渗透性，利于药物有效成分渗入。

　　其次，天灸是经皮给药，避免口服时胃肠道破坏药物，减低药物不良反应且保持生物利用度，维持一个较长的血药浓度扩散期。天灸作用于经络腧穴表皮，这些地方阻抗低、电容大、电位高，将有效成分直接作用于经络脏腑。

　　第三，实验表明，天灸通过免疫功能实现整体调节人体，包括调节细胞因子、白细胞、T淋巴细胞。能明显提高免疫应答中关键的白介素2小平，能激活变应性鼻炎患者的下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴；能提高哮喘、慢支患者的免疫球蛋白IgA、IgG的转化率等；天灸增强腹腔巨噬细胞分泌粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子，促进骨髓增生活跃，因而可提高外周血液白细胞计数，增强免疫力；近年的动物试验还表明，天灸可抑制胸腺瘤生长，提T淋巴细胞的应答能力和自然杀伤细胞的活性。

　　提醒：

　　别贪多天灸不宜超过三病种

　　天灸使皮肤起泡，甚至只要很微小的水泡，皮肤会发生一种无菌性渗出性炎症反应，能促使局部血管扩张，促进血液循环，功效大着了。很多慢性哮喘、过敏性鼻炎的患者，就能感受到，如果药量不够、贴药时间不够，功效打了折。

　　由于天灸的处方种粝繁多，其刺激性也各不相同。因此，如果耐受力好，成人最好还是科可能帐号更长一点的时间。具体时间因配方不同而异。总之，以局部出现皮肤发红，局部出现灼热或瘙痒感感30～1小时之后，或自觉明显不适时自行将药物除去。局部皮肤水泡、过敏、破损，是正常的反应，只要保护好创面，避免抓破感染就可以了。必要时前来医院处理或搽烫伤软膏。

　　天灸贴药不宜过多，每次3个穴位，即6个部位为宜。绝不能急于求成，一次对付多病种，而求医生贴过多的穴位。一般每次天灸不宜超过三个病种。过于分散反而降低穴位刺激。此外，三伏天灸头三贴药，是取不同的穴位，之后才重复，病种过多，增加了取穴的重复，也会降低刺激。

　　其次，天灸就像吃药治病一样，不可能一次贴药就见效，需以疗程为计，药不可漏服，灸不可漏贴，规范贴药才可系统调节机体环境。如果真的漏贴，需要补贴，在针灸门诊一般有加强疗法，可用于补贴。

        四大人群不宜天灸

　　（1）合并严重心脑血管、肝、肾、造血系统等内脏疾病及肿瘤患者；

　　（2）孕妇、出血病证、新近外感发热和阴虚发热等发热患者；

　　（3）皮肤对药物特别敏感者；

　　（4）由于婴幼儿皮肤较细嫩，容易灼伤皮肤，建议二岁以下婴儿慎行天灸治疗，但个别婴幼儿因病情需要行天灸治疗者，建议贴药时间为10分钟左右。

　　 当天热水冲凉可巩固疗效

　　 天灸当天，患者务必忌口“发物”，即鸡、鸭、烧鹅、牛肉、虾、蟹、海产品、花生、韭菜、芋头等，有条件者当天可冲热水凉以巩固疗效。

　　另外，不宜吃冷食，如冰淇淋、冷饮等，以防损伤正气影响疗效。

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