非酒精性脂肪肝的养护

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养生指导

非酒精性脂肪性肝病的养生指导原则：防治原发疾病和相关危险因素、行为治疗、饮食调整和运动、药物辅助治疗，以及终末期肝病的防治等。既病防变，早期的综合干预，可以明显改善病情、防治疾病进展，对预后有影响。

发病后预防

饮食调养

在非酒精性脂肪性肝阶段饮食宜以清淡为主，保证必需的蛋白质、能量、维生素和微量元素摄入，不食油腻、刺激、煎炸、高能量食物，忌食热性的食物（如羊肉、狗肉、韭菜、龙眼、荔枝等）。肝硬化阶段应以软食、半流质或流质为主，保证足够的能量和蛋白质，低盐，少食多餐，适当补充含维生素和微量元素多的新鲜蔬菜水果等，不宜进食油腻、生硬食物等。禁止饮酒吸烟。

情志调养

中医学认为，恼怒伤肝，恼怒时人体肾上腺素分泌会出现异常，从而影响到肝脏，使疾病迁延日久不愈，甚至可以加重病情。忧思伤脾，久病致郁，肝脾失调，使患者的症状加重，日久可能促进疾病进展为终末期肝病。因此非酒精性脂肪性肝炎或相关肝硬化患者平时应保持乐观的心态，对自身的疾病有一个正确的认识，树立战胜疾病的信心，避免思想负担过重。拥有积极的生活态度、宽广的胸怀、愉悦的心情，才更有助于疾病的早日康复。

运动忌宜

肝主疏泄，肝藏血，发病初期，特别是谷丙转氨酶高于正常上限2倍或总胆红素升高的患者，应以卧床休息为主。静卧时肝脏的藏血量增加，可以减轻肝脏的损伤，有利于肝脏自身的修复。过度的劳累（包括体力劳动、脑力劳动及房劳等），会加重患者的病情，不利于疾病的康复。

当然，酒精性脂肪性肝炎恢复期的患者还是可以适当运动的。可以选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，也就是通常所说的有氧运动，比如慢跑、中快速步行（115~125步/分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、跳绳和游泳等，这些运动有助于降脂减肥、促进肝内脂肪消退。特别是肥胖患者，运动不仅可以消耗体内多余的脂肪、坚持体育锻炼，还能消耗体内能量，控制体重增长，辅助肝脏疾病治疗。

酌情膳食调治

针对我国人群膳食结构中营养素摄取存在的脂肪、盐、糖食过多，而优质蛋白质、矿物质、维生素等却摄入不足的现状，合理的营养饮食可以提高人体预防疾病的能力，促进疾病的康复。古人云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”这是古人对营养饮食原则的精辟论述。而“虚则补之，药以祛之，食以随之”更进一步指出疾病除了药物治疗之外，还应重视营养饮食。

脂肪肝患者尤其要注意饮食。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料），多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，少吃或不吃零食，睡前不加餐。在不影响患者胃肠功能情况下，可喝淡的绿茶、普洱茶、菊花茶、山楂茶调节血脂，以助于疾病康复。

本文选自《沪上中医名家养生保健指南从事》之《常见肝胆疾病的中医预防和护养》