前列腺癌的预防和调护

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前列腺癌是老年病，以前极少在50岁以前发病，90%前列腺癌死亡年龄在65岁以后。随着人类平均寿命延长，前列腺癌的发病率也随之增长，且目前前列腺癌的发病率有年轻化的趋势。

疾病概述

前列腺癌是指前列腺细胞生长失去控制而发生的恶性肿瘤，大多数前列腺癌生长缓慢。由于前列腺所处的位置，前列腺癌压迫膀胱和尿道而导致排尿困难。

其发病原因至今仍不清楚，可能与激素、遗传、饮食等有关。

疾病症状

早期前列腺癌通常没有症状，当肿瘤增大至阻塞尿路时，出现与前列腺增生症相似的膀胱颈梗阻症状，有逐渐加重的尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难甚至尿失禁。血尿不常见。

晚期出现腰痛、腿痛、贫血、下肢水肿、骨痛、病理性骨折、截瘫、排尿困难，少尿、无尿、尿毒症症状，一些患者以转移症状就医，而无前列腺癌原发症状。查出前列腺癌，一般已属中晚期了。

中医学怎么看

中医学中并无对前列腺癌的直接描述，但根据其发病时症状，属于“癃闭”“癥积”“漏血”“虚劳”等范畴。其病位在膀胱、精室，本病早期多实，中晚期多虚、或虚中夹实，与痰、瘀等有关。

各症状中最为常见的为湿热蕴结、瘀血内阻、阴虚内热及肾气亏虚等四大症状。

养生指导

发病前预防

1. 某些病因可能会增加前列腺癌的发病率

（1） 年龄：50岁以后前列腺癌的发病风险明显升高。80%左右的前列腺癌诊断病例年龄>65岁。

（2） 饮食：高脂肪的食物可能会增加前列腺癌的发病风险。

（3） 身体锻炼：有规律的身体锻炼，避免体重超标有助于降低前列腺癌的患病风险。

（4） 遗传因素：如果家庭成员如父亲、兄弟患过或正患有此疾病，那么患病风险就会升高。

（5） 激素因素

2. 早期诊断  

直肠指诊联合血清前列腺特异性抗原检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。临床上，大多数前列腺癌患者通过前列腺系统性穿刺活检取得组织病理学诊断得以确诊。

以下推荐前列腺癌的诊断方法。

（1） 直肠指诊（DRE）

（2） 前列腺癌的特异指标（prostatespecificantigen,PSA）

发病后养护

1. 生活调治

（1）做好患者的思想工作。

（2）注意饮食。戒烟忌酒忌生冷，减少红肉摄入，多食新鲜蔬菜和水果。

（3）保持清洁卫生，防止感染性病变。

（4）能起床活动者，鼓励做适当户外运动。

（5）排尿障碍，保留导尿管者，应保持导尿管的通畅和清洁，定期换置导尿管；排尿不畅，未插导尿管者，要训练定时饮水和定时排尿，养成一定规律，事先可在下腹部用热水袋热敷。

2. 药膳调治

（1） 薏苡仁猪脬粥

食材：猪脬（膀胱）2具，薏苡仁100克。

做法：将猪脬温水漂洗干净后切条，锅中加油微炒，放入薏苡仁，用糖调味，文火炖煮成粥。

服法：每日1次，分1~2次食用，空腹食用。

治宜：早期瘀血阻滞

（2） 冰糖百合粥

食材：鲜百合30~50克，粳米50克，冰糖适量。

做法：先用粳米加水煮成粥，将熟时加入鲜百合煮熟，加冰糖适量即成。

治宜：阴虚火旺。

3. 针刺调治

主穴：中极、三阴交、膀胱俞。

随症加减：湿热蕴结者，加阴陵泉、脾俞；瘀血内阻者，加血海、行间；阴虚内热者，加心俞、太溪；肾气亏虚，加阳池、气海。

4. 中成药调治（需在医师指导下辨证使用）

5. 西医治疗（需在医师指导下正确使用）

养生贴士

目前以上海地区男性来说，肺癌、大肠癌、前列腺癌多发，应该提高警惕。有的被体检者，往往拒绝做直肠指检（DRE），其实直肠癌的检出率DRE是很高的。前列腺特殊抗原（PSA）的确挽救了不少前列腺癌患者，其中PSA<4纳克/毫升为正常，4~10纳克/毫升为灰色区，PSA>10纳克/毫升就要非常重视了。同时需要注意，PSA 值也会受到其他因素影响，如做过DRE、采血、前列腺炎、某些药物如保列治等。再有PSA 还要看总的TPSA和游离FPSA比值，一般来说：TPSA4~10纳克/毫升且FPSA/TPSA<0.13，要提高警惕，最好做前列腺穿刺活检；TPSA>10纳克/毫升且FPSA/TPSA<0.13,一定要做前列腺穿刺活检；若TPSA<4纳克/毫升,但FPSA/TPSA<0.13，希望做前列腺穿刺活检排除前列腺癌。

本文选自《沪上中医名家养生保健指南丛书》之《常见男性病的中医预防和护养》。