强直性脊柱炎的运动功能改善

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关于强直性脊柱炎的运动功能改善
2015-03-08 脊柱健康管理 脊柱健康管理 脊柱健康管理 [img][/img]

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强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，起病较为缓慢，多发于15-30岁的男性青壮年。目前发病因素尚未完全明确，大致认为与遗传、免疫和感染等因素有关，发病时多表现为腰背部疼痛或发僵，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。治疗强直性脊柱炎的方法大致可分为药物治疗、物理治疗和功能锻炼，患者具体适用哪种治疗方法需要因人而异。
　　1. 强直性脊柱炎的病因病机
　　（1）强直性脊柱炎的发生和遗传因素存在一定的关系，有调查发现，90%的患者家族中有患强直性脊柱炎的亲属。但是并不意味着患者的下一代肯定会罹患本病，因此不必过于担心。
　　（2）免疫力低下也可引发强直性脊柱炎，免疫学检查发现，强直性脊柱炎患者的免疫球蛋白、C-反应蛋白均有不同程度的改变。
　　（3）外国学者发现，有八成左右强直性脊柱炎病人的大便中含肺炎克雷伯菌，这说明强直性脊柱炎发病与肺炎“克雷伯菌”感染有关，且强直性脊柱炎患者通常合并有消化系统、泌尿系统感染。
　　2. 强直性脊柱炎的症状体征
　　强直性脊柱炎是一种慢性疾病，发病早期隐匿性较强不易被发现。早期患者通常表现为腰背疼痛，大多对生活没有严重的影响；强直性脊柱炎发展到中期，主要表现为腰背、下肢关节疼痛明显，严重时可明显感觉脊柱功能活动受限。该病发展到晚期，患者腰骶部疼痛加剧，脊柱疼痛严重，并伴有全身关节疼痛，脊柱强直或驼背畸形。
　　3. 强直性脊柱炎的用药治疗
　　本病发病原因较为复杂，因此治疗方式也较为多样化。最主要的治疗方式有三种，即药物治疗、物理治疗和功能康复。由于单一采用某种方法治疗效果并不明显，因此治疗本病最好的方法就是，根据患者的发病原因以及不同的病程，因人而异采取多种方法联合治疗，让各种治疗方法取长补短，以便达到治疗的整体优势。
强直性脊柱炎患者若想对症治疗，首先必须获得正确的检查。在强直性脊柱炎的早期诊断中，必要时需配合实验室检查，实验室检查主要包括常规检查、生化检查、免疫学检查和HLA（人类白细胞抗原）抗原检查这四项。对于诊断不明的患者，检测数据常可为诊断提供参考。
1.常规检查：部分强直性脊柱炎患者可能出现，正细胞低色素性贫血和白细胞增多。多数病人在活动期血沉增快，尿常规检查一般正常，当肾脏发生淀粉样变性时，可出现蛋白尿。
　　2.生化检查：大部分强直性脊柱炎患者CPK升高，血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加。
　　3.免疫学检查：少数患者可能有IgG、IgA和IgM增加，血清补体C3和C4也常表现为增高，血清类风湿因子为阴性。
　　4.HLA抗原检查：目前已知与强直性脊柱炎有密切关系的是HLA-B27等位基因，虽然有90%左右的患者HLA-B27检测结果为阳性，但是无诊断特异性，因为有些正常人的 HLA-B27也可能呈阳性。HLA-B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，也不能排除有强直性脊柱炎的可能。对于早期患者，临床症状和体征表现不典型的，影像检查结果有疑问者，也可以做HLA-B27检测，有助于早期诊断。
对于强直性脊柱炎的治疗，通常认为积极锻炼和物理治疗具有一定的益处
强直性脊柱炎患者在进行自我锻炼时，不妨做一些简易的医疗保健操。
　　①床上伸展运动：早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向手指、脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松；伸展双腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意后放松。可反复做几回。
　　②膝胸运动：仰卧位，双足着床板，屈膝，抬起膝慢慢向胸部方向屈曲，双手抱膝拉向胸前，到满意为止，回原双足位置，接着另膝做上述运动。双膝各重复2～3次。做双手抱双膝运动2～3次，至僵硬消失为止。
　　③猫背运动：趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓形，直至拉伸满意为止；回复原位后，塌背仰头抬臀，尽量拉伸至满意为止。如此重复5次。
　　④腹部运动：目的在于伸张腹部肌肉，改善肌力并保持躯干平直姿势。仰卧位，屈膝，双足着地，双臂置身旁，头及双肩一起慢慢抬高，以至双手触膝，坚持5秒钟，回复至原位，以上动作重复5次。

其他的功能运动方式：









虽然强直性脊柱炎不能完全治愈，但通过药物、脊骨神经治疗、物理治疗、功能锻炼等综合改善完全可以控制痛疼和病情发展。

郭小平

强直性脊柱炎在我学习过程中听到不少，然而不幸的是目前尚未有确切的病因及官方化公认的治疗，在这一方面我认为可以发展针灸特色治疗，通过针灸解决病患痛苦减缓症状，运用中医理论追根溯源来治疗本病。可以在西医不擅长领域来展示中医发展中医。