SCD并非只有主观变化

JenniferZhan

转载自：北京认知神经科学学会
原创：韩璎

    今天我们一起看一篇文献，题目是“患主观认知下降的认知正常的墨西哥裔美国人的α-2巨球蛋白水平：一项Hable研究”，这篇文章于2019年发表在“Current Neurobiology”。作者都是来自美国北德克萨斯大学健康科学中心的研究人员。目前针对阿尔茨海默病（AD）并没有特效药物，而其病理学改变在出现症状前数十年就已经存在，因此目前很多研究都关注如何去识别临床前期的患者，比如利用生物和心理学标记物。识别SCD，除了主诉，量表检查之外，还有脑脊液（CSF）或者影像学标记物，但是CSF和影像学标记物有局限性，没有基于血液的标记物便捷。有一些基于血液的标记物已经被证实和AD的病程相关，如α-2巨球蛋白（Alpha 2 Macroglobulin，A2M）,它是一种急性期反应物，是神经元损伤的炎症标记物。A2M在临床前期的病理学改变中也有一定的作用；和尚未达到者的淀粉样蛋白（β-amyloid, Aβ）沉积相关；和轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI）患者疾病进展相关。但目前研究集中于欧美人和亚洲人，并没有墨西哥裔美国人的研究，而他们是心血管和炎症疾病相关认知下降的高危人群。所有参与者都经过严格的、全面的多域认知评价，SCD确诊是基于门诊，询问是否对自己的记忆担忧。

Table 1. 列举了参与者的人口学特征和本研究的主要结果

    目前的研究结果支持，在没有客观认知损害的情况下，那些自觉认知功能发生变化的个体中，A2M（神经元损伤的炎症标记物）水平较高。这表明，在SCD患者中，那些导致认知能力下降的神经过程可能正在进行，并导致认知功能的微妙变化，这些变化对患者本人来说是可识别的，但过于微妙，无法客观评估。结论：SCD其实是有客观检查支持的，并非完全是主观的。

参考文献

    Hall James R., Wiechmann April R., Johnson LeighA., Edwards Melissa L., O'Bryant Sid E.(2019). Levels of α-2 Macroglobulin incognitively normal Mexican- Americans with Subjective Cognitive Decline: AHABLE Study. Curr Neurobiol, 10(1), 22-25.

图文编辑：李陶然博士