肥胖可能会增加年轻人的卒中风险

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美国一项研究表明，与不超重的人群相比，超重的年轻人可能更容易患卒中。研究人员对2350名巴尔的摩以及华盛顿地区的居民进行的研究结果显示，在摒除了年龄、性别和种族因素的干扰后，肥胖可以让青年人增加57%卒中的风险。

来自巴尔的摩退伍军人医院的医师、神经病学教授、高级研究员Steven Kittner博士指出，卒中风险的增加除了和体重有关外，还可能与吸烟、高血压以及糖尿病息息相关。但即使如此，该研究结果仍然开创了卒中与肥胖间的相关性研究，为证明卒中风险不仅存在于老年人，也存在于年轻人提供了新的证据。Kittner在邮件中说：“这也是我们需要投入资源以扭转儿童和年轻人肥胖流行趋势的另一个原因，”

根据美国疾控中心的资料，超过三分之一的美国儿童超重或肥胖。CDC估计，过去的30年里，儿童肥胖率增加了一倍多，青少年肥胖率则翻了两番。7800多万，超过三分之一的美国成年人肥胖，而超重的人更多。肥胖使这些人患有心脏病、糖尿病、卒中和某些类型癌症的风险增加。CDC估计每年因肥胖而产生的额外医疗费用超过1470亿美元。Kittner和他的同事对比了1201例15岁至49岁之间发生首次卒中的患者，对照组则为1154例年龄和性别相一致的非卒中患者。

在调整了年龄和种族后，肥胖男性比正常体重的同龄人的卒中风险高出73%，而女性为46%。针对吸烟、高血压和糖尿病进行调整后，男性卒中的风险增加只有34%，而女性只有7%。

因为至少部分高血压和糖尿病由肥胖引起，作者在《Stroke》杂志中认为这两种角度的分析，从公共健康的角度来看，前者更为重要。Kittner说：“肥胖的预防是重要的，因为表明肥胖可增加糖尿病和血压升高的风险的证据是令人信服的。”

作者指出，该研究的局限性在于，身高和体重是依靠参与者自己报告的。这种做法可能会低估肥胖与卒中之间的联系，因为人们往往因为更低估而不是高估自己的体重从而报告错误的信息。

然而，来自耶鲁大学医学院的教授Walter Kernan博士在研究评论中称，这项研究强调了肥胖作为青年卒中危险因素的认识，和采取必要措施控制相关疾病（如高血压）的必要性。

Kernan在邮件中写道：“如果我们有安全、有效、可广泛接受和使用的治疗肥胖的方法，那么治疗肥胖本身而不是改变它的后果才是最有意义的。”

Kernan补充说：“既然没有一种完美的方式保证肥胖患者减轻体重，临床医生应该对肥胖患者进行定期评估，看他们是否已经准备减肥，有相关的计划。对于大多数尚未准备改变饮食习惯或开展减肥行为的患者，定期筛查以诊断和治疗心血管并发症（如高血压）是非常必要的。”