酒精性肝硬化之预防

122315294

疾病概况

酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致肝细胞变性、坏死导致的肝硬化，是酒精性肝病的终末阶段。近年来随着生活水平的提高，酒精性肝硬化在我国发病率明显增加。本病属中医学“胁痛”、“胃脘痛”“积聚”等范畴。

酒精性肝硬化最常见的症状为食欲减退、倦怠乏力、消瘦、腹胀腹泻、出血倾向及贫血。常见的体征为肝脏质地改变、脾大、腹壁静脉怒张、腹水等。中医诊治酒精性肝硬化，根据患者不同的症状、体征，可以分为湿热内蕴、寒湿困脾、肝郁气滞、瘀血阻滞、肝肾阴虚等证型。可据此加以辨证论治。

发病前预防

一  合理饮酒是关键

现代研究证明，长期过量饮用高度酒后，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。《本草求真》指出：“酒，其味有甘有辛，有苦有淡，而性皆热。若恣饮不节，则损烁精，动火生痰，发怒助欲，湿热生病，殆不堪言。”

1）注意饮酒量    饮少量红酒或黄酒对于健康人来讲，可以起到抗氧化作用，降低心脑血管疾病的发生率。但饮大量酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

2）注意饮酒方式    不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒，每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

3）注意不同个体对酒精的耐受度    不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

二 增强抵抗力，杜绝患其它肝病

（1）增强抵抗力

酒精性肝硬化的患者，免疫功能低下，可注射乙型肝炎疫苗；洁身自好，养成良好的生活习惯，个人物品不要公用。注意增强自身的抵抗力，起居有节，防止外邪的入侵。不随意乱用药物，以防合并药物性肝炎的发生，从而加重病情。

（2）易引起肝损害的常见药物

   1）抗结核药物   利福平、异烟肼、乙胺丁醇。

   2）抗肿瘤药物   卡铂、顺铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等。

    3）调降血脂类药物   他汀类（阿托伐他汀、洛伐他汀）、氯贝丁酯、烟酸、非诺贝特等。

    4）类固醇激素    口服避孕药、雄性同化激素、雌激素类药物等。

    5）心血管药物    钙离子拮抗剂、胺碘酮、华法林等。

    6）抗风湿药物    阿司匹林、芬布芬、吲哚美辛等。

    7）抗生素类      罗红霉素、氯霉素、青霉素类、磺胺类、酮康唑等。

    8）抗过敏药物    氯苯那敏（扑尔敏）、异丙嗪（非那根）、盐酸西替利嗪（开瑞坦）、氯雷他啶。

    9）抗溃疡药物    法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等。

    10）退热类药物   百服宁。

   11）抗真菌类药物 达克宁（口服）等，临床使用必须引起足够重视。当然也包括不能滥用中医制剂。

三  饮酒前后解酒护肝方法

现代人生活压力大，喝酒应酬在所难免，但是我们可以通过饮酒前后的调护以减少酒精的吸收。

饮酒前，不要空腹。因为空腹时酒精吸收较快，可以多吃些水溶性的淀粉类食物或喝些牛奶，保护胃黏膜，延长酒精在体内的吸收时间。

饮酒时，首先应避免与碳酸饮料（如可乐、雪碧等汽水）一起喝。慢慢饮酒也能促进酒精分解，缓解体内堆积。

饮酒过程中，适量吃些高蛋白、高纤维素饮食，尤其应补充B族维生素、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等。以下介绍几种简便有效的蔬果解酒法。

1）芹菜汁  芹菜中含有丰富的B族维生素，能分解酒精。饮酒后取芹菜适量洗净、切碎、榨汁饮用，具有缓解酒后头痛脑涨、颜面发红等不适的作用。

2）香蕉  饮酒后吃1~2根香蕉，能增加血糖浓度，从而使酒精在血液中的浓度降低，达到解酒的目的，同时也能减轻心悸、胸闷等症状。

总之，要尽量减少酒精的摄入量，减轻其对肝细胞的损伤，以达到护肝的目的。

四  饮酒人群要定期体格检查

大量饮酒或长期饮酒的人，应定期检查肝功能。怀疑有肝硬化的患者应及时进行全面体格检查及相关实验室检查，同时预防和治疗可能出现的并发症。