消灭幽门螺杆菌的14天，怎么才能顺利度过？也许你一直弄错了！

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2、3、4、6、14……

这些数字要记牢~~~




文丨闵寒 苏州市立医院

来源丨吉米大夫



门诊上经常有患者问：我在杀幽门螺杆菌的14天里，需要注意点什么？



吃药后经常有患者问：我出现大便黑、小便黄、嘴巴苦，这些正常吗？是不是要停药？



今天，我们就来说说，消灭幽门螺杆菌的14天，我怎么才能顺利度过？



吃什么药？


一般来说，杀菌的药分三联和四联：



三联：一种胃药（**拉唑）和两种抗菌药



四联：两种胃药（**拉唑和铋剂）和两种抗菌药







抗菌药有哪些呢？



不是所有的抗菌药都有用。



目前证明有用的是这6个：阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、西环素、甲硝唑。



这些药怎么选呢？



胃药：一般选的好点的，这样可以为杀菌创造很好的环境（酸度低）；



第一次杀菌：一般不选左氧氟沙星；



第二次杀菌：一般不选前面用过的抗菌药；



耐药比较多的：克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑；



对胃刺激大的：克拉霉素、甲硝唑、四环素。



具体的，需要根据每个人的不同情况，和医生一起商量决定。



怎么吃药？


吃什么药很重要，怎么吃药也一样很重要：



胃药：饭前30分钟吃，减少胃里面的酸度，不要让胃酸把抗菌药“消化”掉；



抗菌药：饭后30分钟吃，减少药对胃的刺激，同时也等胃药把胃里面的酸度降下来。



吃多久？



最少不能少于10天，也不用超过14天。吃少了可能没用，吃多了也没有必要。



吃几次？



胃药：



一般都是一天2次，每次吃多少可能有点不同。



抗菌药：



阿莫西林：每天2次，每次1.0g（如果你买的药是0.25g一片，那就是每次4片）



克拉霉素：每天2次，每次0.5g（如果你买的药是0.5g一片，那就是每次1片）



呋喃唑酮：每天2次，每次0.1g（如果你买的药是0.1g一片，那就是每次1片）



四环素：每天3次或者4次，每次0.5g（如果你买的药是0.25g一片，那就是每次2片）



甲硝唑：每天3次或者4次，每次0.4g（如果你买的药是0.2g一片，那就是每次2片）



左氧氟沙星：每天1次，每次0.5g（如果你买的药是0.5g一片，那就是每次1片）或者是每天2次，每次0.2g（如果你买的药是0.1g一片，那就是每次2片）



这些数字问题一定不能错，不然就白吃了，前功尽弃！还有一个数字：停药1个月后复查，千万记住，是1个月，不要白查了！



注意什么？


这些要做到：



吃药这10天到14天、吃药后的7天，都不能喝酒，不然后果很严重~



因为家庭传播是根除不彻底的主要原因，所以可以考虑家里人查一下是不是有（14岁以下的孩子不用），有的话一起治疗。



但下面的情况是正常的，不需要停药：



如果吃的药里面有克拉霉素，出现嘴巴苦、有金属味；



如果吃的药里面有铋剂，大便发黑；



如果吃的药里面有呋喃唑酮，小便发黄：需要多喝水，少吃火腿、香肠、水产品等；



如果出现有胃不舒服，可能和抗菌药有关系。



所以并不是所有的人一定要杀菌，一定要选择好。



所以如果你选择了杀菌，就一定要坚持完10天到14天。



总结


三联指1种胃药和2种抗菌药，四联指2种胃药和2种抗菌药；



目前证明有用的抗菌药只有6种；



胃药饭前30分钟，抗菌药饭后30分钟；



吃10天到14天，停药1个月后复查；



大部分药都是一天吃2次，具体每次多少看你买的药；



要戒酒17到21天，14岁以下儿童可以不用查；



出现大便黑、小便黄、嘴巴苦可能是正常的，不用停药。



坚持，就是胜利！

拜拜，幽门螺杆菌~~