胆子肥了可以伤害别人，肝肥了却只能伤害自己

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随着居民生活水平的提高，大家都吃得好了，动得少了，酒桌文化更是长盛不衰，年轻人又喜欢熬夜……种种原因促成了肝脏脂肪堆积。我国成人脂肪肝患病率已达到12.5%-35.4%，脂肪肝已取代病毒性肝炎成为我国居民第一大肝脏疾病。肥胖、嗜酒、糖尿病、高血脂都会增加脂肪肝的患病风险【1】。

轻度脂肪肝？那你肝内脂肪含量已经超过5%

脂肪肝是一种脂肪代谢紊乱性疾病，是各种原因所致的肝脏脂肪 （主要为甘油三酯）蓄积过多、代谢平衡失调的病理状态。正常人的肝脏中脂质含量占肝湿重的2％～4％，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5％或组织学上每单位面积有1/3以上肝细胞脂肪变时，称为脂肪肝。若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。按照致病因素脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。

小心肝！它和多种疾病密切相关！

脂肪肝不仅仅是肝脏的问题，还与多种疾病密切相关，其危害不亚于任何其他肝脏疾病。其危害主要有【2】：

1、导致肝硬化、肝癌

单纯性脂肪肝可发展为脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌。脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的损伤、炎症加重和肝脏功能受损。

2、诱发心血管疾病

动脉硬化与心血管疾病的关系十分密切，研究表明，脂肪肝患者5年后发生心血管疾病百分比高达5.2％，而正常人群只有1％。调查发现，脂肪肝会导致发生心血管疾病的风险升高，同时心血管疾病又是脂肪肝的首要死亡原因。

3、诱发或加重糖尿病

脂肪肝可加重全身胰岛素抵抗，进一步引起糖代谢紊乱。影响正常的糖代谢，脂肪肝严重时，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，造成血糖持续处于高水平，加重糖尿病。脂肪肝患者中血糖水平明显高于正常人，其合并糖尿病发病的约占30％～40％。

4、诱发慢性肾病

脂肪肝患者中不仅肾小球滤过率降低，而且尿中微量白蛋白的含量也较正常人升高。进一步研究发现，脂肪肝患者中发生慢性肾病的风险显著升高，是正常人群的2~3倍，二者密切相关。

5、降低人体免疫与解毒功能

肝细胞脂肪变性后，解毒功能降低。一方面，肝细胞对毒性物质代谢能力降低，另一方面，脂肪肝导致肝脏内免疫细胞功能受损，对由门静脉来源的肠源性内毒素等降解功能障碍。

得了脂肪肝，别有这7种错误吃法！

1、只吃素，一点肉都不吃

有研究发现，适当摄入优质蛋白，反而更有利于脂肪肝的恢复【3】。因为这些蛋白质可以增加载脂蛋白，帮助肝脏运出脂肪，减轻脂肪肝。蛋白质摄入不足，反而会导致肝脏内部的脂肪沉滞，加重脂肪肝的病情。优质蛋白质食物：瘦猪肉、牛肉、鱼肉、蛋白、牛奶等。一个体重60公斤的人，每天需要72-90克蛋白质。

2、主食吃太多

有些人减少了油脂的摄入，但主食还是吃得很多，结果也会转变为脂肪，导致肥胖，促使脂肪肝的形成【3】。平时的精米白面，可以换成一部分谷薯类食物加一些粗杂粮，能增加饱腹感。

3、吃饭太快

胖子普遍食欲好，进食速度快，大多数情况下，食物没有得到充分的咀嚼，没有形成足够的食糜贴附于胃壁，所以虽然已经吃了较多食物，但仍有饥饿感，反而容易吃多。有研究证实，同样数量的食物，嚼得少、吃得快，就会更容易饥饿【4】。所以，吃饭最好细嚼慢咽，这也是控制食量的小策略之一。

4、不吃早餐

不吃早餐绝对是个坏习惯，它会使机体对热量更加渴求，于是把热量储备起来以备急用。时间长了，就会引起热量代谢紊乱，加重脂肪肝【5】。

5、晚餐吃太晚

晚上吃太晚，吃得过多，然后就睡觉了。时间久了，体内脂肪越积越多，同时容易早餐没有食欲和出现肥胖等症状。所以，“晚饭少一口，活到九十九”的说法是值得提倡的。晚餐时间不宜过晚，最好在晚8点以前，便于食物的消化，还有利于预防脂肪肝、尿路结石等疾病【6】。

6、饿着不吃

有的体型较胖的人查出了脂肪肝，觉得自己应该快点减肥，然后就采取“饥饿疗法”，饿着。虽然体重在短期内迅速下降，但会使脂肪酸大量释放，反而会沉积在肝脏，加重肝脏炎症【5】。

7、过量吃水果

不少人减肥时一点饭都不吃，只吃水果。一般我们都认为吃水果健康，但也不能过量，每天半斤水果就够了。水果中含有葡萄糖、果糖，99%的果糖可以在肝脏内直接转化成甘油三酯，吃得过多，葡萄糖和果糖的过量摄入对脂肪肝的形成也是一个较大的危险因素【7】。

温馨提示

远离脂肪肝，预防要先行【2】

1、节制饮食

1日3餐、定食定量，低脂、高蛋白、适量糖类、足量维生素和纤维素的清淡食谱：每日可减少卡路里摄取600kcal。脂肪的摄入建议以植物脂肪为主，限制动物内脏、脑髓、蛋黄等高胆固醇类食物；增加瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退。特别是高纤维类食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，对于营养过剩性脂肪肝尤其重要。

2、增加运动

中等量、有氧运动，每次三十分钟以上，一周至少四次。根据自己的身体条件可选择慢跑、中快速步行、打羽毛球、踢毽子、跳舞、跳绳、游泳、打太极拳等。

3、行为矫正

改变能够助长过度饮食或活动减少的不良生活习惯，戒烟，禁酒，戒熬夜，戒暴饮暴食，并以不暴怒、少气恼的态度为人处世。肝脏“肥了”，就是它在“闹情绪”，千万别无所谓，也一定别存侥幸心理，该减肥的减肥、该戒酒的戒酒、该定期体检的也千万别偷懒。如果发现脂肪肝，即使是轻度的，也建议进一步检查，并定期监测肝脏的情况。

参考文献：

【1】张丽洁，张咏梅，李晓媛.浅谈脂肪肝的危害及防治【J】.中外医疗，2010，36:185.

【2】尹丽君.论脂肪肝的危害及其预防【J】.大家健康，2016，10（15）：4.

【3】董文兰．肝病患者的饮食与营养疗法【J】．当代医学，２００９，１５（９）：７５－７５．

【4】吃饭太快或致代谢综合征风险高出5倍【J】．中国食品学报，2017，11：112.

【5】中国营养学会.中国居民膳食指南2016【M】.北京：人民卫生出版社，2016：1－25.

【6】许磊.科学晚餐的饮食原则【J】.扬州大学烹饪学报　 2007(1)：28—30.

【7】郑健．浅谈脂肪肝的防治调理【J】．家庭医药：医药论坛，２０１０，３：１７８—１７９．