严氏化脓灸取穴要诀

严氏取穴定位，先以取准若干基准穴，再类推基准穴周围前后、上下、左右诸穴。主要基准穴是头部定百会；背部定大椎；腹部定神阙及腹白线，胸部定膻中等。

 

常用要穴取穴法

1.头部

头部先定百会严氏家传定百会穴不拘泥前发际正中直上5寸，后发际正中直上7寸之取法；或两耳尖直上连线中点之取法；或头顶旋毛中央之取法。而是一般以颅顶中央略偏后少许，即两顶骨结节中间，结合摸到自然标志的明显凹限处定百会。然后按照骨度分寸折量法取其百会周围的穴位，如前顶、后顶、四神聪等穴。

 

2.背部

(1)背部先定大椎: 严氏家传取大椎令病人体位正坐俯颈，双膝并拢，两手掌心合于两膝盖上。

先取两巨骨穴(肩端后缘两叉骨之间陷中)，在两巨骨穴水平连线上椎体棘突间定为大椎，不以第七颈椎下为拘定，形体不同定位上下有所出入，形体瘦长者每每偏低，实际上大椎与两肩端巨骨穴相平为准，大都定在第一胸椎下与第二胸椎上棘突间取之。依此法定大椎后，再类推陶道5身柱等督脉经诸穴；两侧膀胱经腧穴亦循此类推。脊柱正则穴上下排列亦正，脊柱歪则穴上下排列亦歪，督脉经诸穴以两棘突间正中取穴为要。

(2)膏肓俞取穴法令患者正坐，腰部伸直，颈部尽量下俯，以使背部平坦，椎体棘突外凸明显。照严氏家传定大椎后，按下四椎棘突下陷中，夹脊旁开3寸。验证该穴取得正确与否，试以患者之手携向背后，以阳溪穴对同侧肾俞，则使肩胛骨开移而外突，离胛骨尖内侧上5分至1寸许的肋间空处，按之患者觉牵引胸肋，有特别明显的酸胀感处即是膏肓真穴。严师在《读杨氏灸法札记》论文中，对《针灸大成》卷九“四肋三间”取膏肓穴法的训诂：“四肋三间”有人认为“三”是“之”字相误，对“三”字表示费解；其实“三”是指胛骨内下缘及四、五两肋、三者之间也。可见严氏家传取膏肓穴法自有根源，脱胎于“杨氏取膏肓穴法”，临床略有变通，代代完善，自成严氏取膏肓穴家法。

 

(3)肺俞取穴法 照严氏家传定大椎后，按下三椎棘突下陷中，夹脊旁开1.5寸两肋间取之。验证是穴,如取左肺俞，携患者右手臂环颈，令其掌后横纹置于左肩上后际，将五指并拢，手掌复于肩下背部，则中指尖到达之处，当是肺俞正穴%验证右肺俞用左手亦如上法。

 

3.胸腹部

(1)胸腹部以神阙为基准任脉诸穴须定在腹白线上，此线不可能都在前正中，因人而异，如有点偏则穴上下排列亦偏%定穴以骨度分寸法等分折量所得，如脐中至胸剑联合为8寸，用等分法折量为8等分，脐上4等分处即为中脘，2等分处为下脘；脐中至耻骨联合上缘为5寸，用等分法折量为5等分，脐下3等分处即为关元，1.5等分处为气海。脐部上下诸穴均循此等分法折量取穴推得。依照以上方法取穴，不论男女、老少、高矮、胖瘦的患者，均能达到准确定位。

 

(2)膻中取穴法

严氏家法取膻中，与两乳头连线中点取得略有上下出入，尤其女性因两乳房下垂，不能以两乳头连线正中为准。膻中应取在歧骨中心骨上（即胸骨体）凹陷处，约与第五胸肋关节相平。

 

后学欲探求严氏化脓灸的取穴法，只要熟悉掌握上述头、胸腹、背部主穴的准确取穴要旨，其取邻近诸穴便触类旁通，迎刃而解。并且，取全身十四经诸穴，循此取穴法举一反三类推，其理一懂百通而透彻全面，达到取穴了如指掌，便准确无误。

 

据平湖地方志记载，严氏针灸始于明清。据严师说,祖代师事凌真人传授，宗杨氏《针灸大成》。学术上宗古法，又不泥于古，从科学的态度出发，以提高临床治疗效果为宗旨，融针灸各家之所长，发严氏家传之所学，代代在医疗实践中有改进和发展，而自成浙江“严氏针灸”家法。