脂肪性肝硬化的预防和养护

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疾病概述

脂肪性肝硬化是指非酒精性脂肪肝患者，即在无过量饮酒史的基础上，肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪蓄积。如果未经治疗，日积月累脂肪大量蓄积，影响自身的血液、氧气供应及代谢并逐渐发展成脂肪性肝硬化。随着生活水平的提高，发病率也逐年提高。

脂肪肝患者大多没有明显的症状，易被忽视，就算体格检查发现脂肪肝，患者本身往往不重视，到极度疲劳、肝区不适时才到医院就诊方发现已发展成为重度脂肪肝，如果不及时治疗则可以发展至脂肪性肝硬化。

临床可表现为四肢乏力、食欲减退、腹胀、厌油腻、恶心、右上腹不适、口干、口苦、口臭、大便不规则，伴有便秘或便稀。一旦演变为肝硬化后，即使积极治疗也很难使肝脏恢复正常。

从中医学角度讲，本病归属于“积聚”等范畴。《金匮翼·积聚统论》：“积聚之病，非独痰食气血，即风寒外感亦能成之”，揭示饮食不节、情志失调、内生痰湿、邪气留滞不去是也。本病的发生乃肝脾功能失调所致，其病机特点为：其本在脾，其标在肝。脾运不健，痰湿内生，阻于肌肤，则出现虚浮肥胖之体；痰浊为害，循经流注，无处不到，流于血脉，则留脂为害；上犯巅顶，则头晕、头痛、中风；痹阻心脉，则胸痛、心悸。本病没有统一的辨证分型，但大体可分为肝郁气滞型、肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀内结型、肝肾阴虚型。中医治疗应遵循《素问·至真要大论》“坚者消之”、“结者散之，留者攻之”、“逸者行之”、“衰者补之”、“容者除之”法则，虚则补之、实则泻之。临证须在辨证基础上结合具体情况灵活运用，其中疏肝理气、活血化瘀、去湿化痰、健脾补肾等为基本治法。

脂肪性肝硬化患者在治疗过程中，不能病急乱投医，必须到正规医院治疗和预防，同时要注意合理饮食和适度运动。

养生指导

非酒精性肝硬化的养生防治原则：适度减肥，合理营养，防止病情进一步加重。

发病前预防

脂肪性肝硬化是发生在脂肪肝基础上，所以有脂肪肝的患者，要及早干预和治疗，改变不良的生活方式，以防疾病进展至肝硬化。

1食疗

1）脂肪肝患者要少食脂肪含量高的食物

脂肪肝患者肝脏功能大受影响，过多摄入脂肪，会加重肝脏的负担，可以选择摄入一定的蛋白质，补充蛋白质有助于改善肝功能，也可适量吃些少油的豆制品。脂肪含量多的食物包括肥肉和油炸等食品，应该少食或不食。  

2）脂肪肝患者要禁酒

喝酒只会加速肝脏恶化进程，一个受伤的肝脏处理酒精的能力极差。

2体疗

肥胖患者要加强运动，合理饮食，在医生指导下减肥。饮食控制至关重要，但也要注意合理饮食，荤素搭配，并不主张素食。同时也要积极适度锻炼，经常进行有氧活动，也是预防脂肪性肝硬化的好方法。

3药疗

用药要规范，不要盲目用药，反而加重脂肪肝。须去正规医院找专业医生治疗。

4心理调治

前人曰：逸情者，多生痰浊。多食少动，懒思嗜卧，日久为习的生活方式是导致脂肪肝的主要因素。就诊时应鼓励患者树立战胜疾病的信心，以坚强的意志去克服恶习；另外，应鼓励患者积极参加社交活动，并以舒畅的心情、旺盛的斗志参加工作，从而达到理想的治疗效果。

发病后养护

脂肪性肝硬化患者要补充维生素，可以多食新鲜蔬菜和适量的水果，特别注意补充B族维生素和维生素A、维生素C。补充蛋白质以容易消化为宜，食用瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于肝内脂肪消减，因此应坚持长期合理饮食。   

保持大便通畅，减少氨的积聚，防止肝性脑病的发生，一旦发生并发症，参照肝硬化并发症处理。同时戒酒戒烟，调畅情志，运动则不宜操之过急。